妊娠期糖尿病是妇女妊娠后的糖代谢异常,妇女妊娠前的糖代谢无异常。随着我国人民生活水平的不断提高,妇女患妊娠期糖尿病的几率越来越高,约为1%-5%。绝大多数患有妊娠期糖的妇女产后血糖会逐渐恢复正常,但少数患者产后会转化为慢性糖尿病。
妊娠期糖尿病孕妇需要血糖监测、OGTT试验和糖化血红蛋白。检查前需要空腹。
OGTT试验是服用75g葡萄糖水,监测服糖前后空腹和服糖后1小时、2小时的血糖。正常血糖标准为5.1mmol/L、10.0mmol/L和8.5mmol/L。如果任何时间点的血糖值超过上述标准值,可以诊断妊娠期糖尿病;如果没有OGTT实验,孕妇空腹血糖也可以在怀孕24周后监测,空腹血糖超过5.1mmol/L,妊娠期糖尿病可诊断。
妊娠期糖尿病孕妇最初主要控制饮食。如果通过饮食控制,血糖可以控制在正常水平,就不需要药物降糖。饮食控制血糖的标准如下:空腹血糖控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小时血糖控制:4.4-6.7mmol/L。夜间血糖控制标准与餐后2小时相同。如果经过严格的饮食控制,血糖仍然达不到目标水平,胰岛素可以用来降糖。
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