子宫腺肌病(adenomyosis)它是子宫内膜异位症的一种特殊类型,是由子宫内膜侵入子宫肌层引起的。一般可分为两种类型,一种是弥漫型,是指腺肌病变与正常子宫肌层没有明显的界限。一是局限型,是指病变有限,可形成假包膜,形成子宫平滑肌瘤,但也与正常肌层无界限。
痛经月经量增加是子宫腺肌病的主要临床表现。大约80%痛经可以实现,这些患者主要表现为痛经进行性加重,痛经属于继发性痛经。随着腺肌病变的进一步发展,痛经的时间可以延长到月经清洁后1~2周。
月经量增加是子宫腺肌病的另一个主要表现。女性长期月经量增加和慢性失血可导致严重贫血、头晕、疲劳、胸闷等贫血症状。少数患者可能有急性大出血,需要刮伤、止血和输血。少数腺肌病患者会不孕。
目前,子宫腺肌病是女性疑难杂症之一,没有治愈方法,目前治疗方法多种多样,主要根据患者情况进行个性化治疗。
对于无生育要求的患者,年龄较大。如果病情严重,可以选择全子宫切除术,彻底治愈。如果没有盆腔子宫内膜异位症,手术可以保留卵巢。但如果伴有子宫内膜异位症,绝经期患者也可以切除卵巢。
对于有生育要求的年轻女性,可以用药物治疗,也可以在切除腺肌病病变后进行药物控制。“曼月乐环”是保守治疗的首选,可以抑制病变生长,缓解痛经,减少月经量。
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