异位妊娠一般有阴道不规则出血和腹痛症状。腹痛的程度与异位妊娠是否破裂有关。在异位妊娠破裂之前,一般只有腰酸、轻度腰骶疼痛和小腹疼痛。破裂后,通常会出现撕裂样剧烈腹痛。痛经也会引起腰酸和腹痛。
那么如何鉴别宫外孕引起的腹痛还是痛经引起的腹痛呢?
1.腹痛部位。
异位妊娠在破裂前,一般为下腹部疼痛或酸肿胀,破裂后,下腹部撕裂疼痛,疼痛可从下腹部扩散到全腹部,血液刺激膈肌,也可引起肩胛骨放射性疼痛和胸痛。
痛经的疼痛部位一般位于下腹耻骨上,可辐射到腰骶部和大腿内侧。疼痛通常是痉挛性的。
2.体检上的差异。
异位妊娠引起的腹痛,特别是破裂后明显的压痛和反弹痛,是患侧最明显的。痛经引起的腹痛没有腹膜刺激症状,只有耻骨痉挛性疼痛。
3.根据血hcg进行测量。
这主要是为了不采取避孕措施或避孕措施,但不到位,担心怀孕的可能性,月经延迟后,阴道出血和腹痛,可以抽血做hcg测量来帮助识别,如果血hcg测量显示没有怀孕,可以排除异位妊娠引起腹痛的可能性,是月经引起的痛经。如果血hcg测定显示怀孕,需要做子宫附件b超,看子宫内是否有妊娠囊、附件区、盆腔积液,分析宫外孕和腹痛是否由宫外孕引起。
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