月经不调会导致不孕吗?要了解这个问题,首先要谈谈如何才能有规律的月经。
我们女性的生殖内分泌由下丘脑-垂体-卵巢轴调节。下丘脑分泌促性腺激素释放激素作用于垂体,垂体释放促性腺激素(FSH、LH)用于卵巢,使卵巢周期性产生卵子,即调节排卵的发生。人体所需的绝大多数性激素来自卵巢。当调节周期丧失时,排卵异常会导致月经周期异常。
最典型的是多囊卵巢综合征,无卵泡发育,卵泡颗粒细胞分泌雌激素(雌激素是促进内膜生长的激素),内膜厚度薄,少量雌激素使内膜生长缓慢,同时,无排卵无黄体,即无孕酮分泌,因此增殖内膜不能转化为分泌内膜,不能及时剥离出血,自然月经不规律(周期延长)。
对于无排卵功能障碍性子宫出血的患者,少量雌激素慢慢使子宫内膜变厚,但激素水平不足以维持子宫内膜的持续生长,子宫内膜滴出血,导致月经淋漓尽致。
因此,排卵异常并不是由月经不调引起的,而是由于排卵异常引起的月经紊乱。因此,只有有规律的排卵,才会有规律的月经周期。因此,我们可以通过月经周期的规律性粗略推断患者的排卵情况。排卵障碍是不孕的原因之一。当我们解决排卵问题时,不孕也很容易解决。
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