自然分娩后,如果会阴有1-2度裂缝,缝合后一般需要5-7天左右才能愈合。如果会阴侧缝合疼痛,愈合时间不一定是由于产妇的健康状况,如果一般5-7天后缝合疼痛减轻,如果可吸收线缝合不需要拆除线,一般疼痛持续约一周缓慢缓解,根据缝合技术,个体差异完全消失时间不一定。
因此,为了防止产妇会阴严重裂伤,当初产妇宫口完全打开,产妇宫口扩张4cm时,伴有强有力的宫缩规律,产妇可以送到产房准备分娩。
首先,让产妇仰卧在产床上(或坐在特殊的产椅上),消毒外阴,臀部消毒毛巾,助产设备分娩,会阴水肿,会阴缺乏弹性,耻骨弓太低,胎儿太大,胎儿分娩太快,容易引起会阴撕裂,所以为了防止会阴严重裂缝,助产前应做出正确的会阴弹性、胎儿大小等判断。
此外,助产士应注意保护会阴,帮助胎头弯曲,使胎头在宫缩间歇期间以最小径线慢慢通过阴道口,这是防止会阴撕裂的关键。这种情况需要母亲和助产士密切合作。
此外,当胎肩分娩时,也要注意保护会阴。间歇性收缩时,注意保护会阴手稍微放松,避免压迫会阴太紧引起会阴水肿,导致胎儿头部分娩裂,助产士也可以适当放松。
此外,胎儿头部分娩后,右手仍应注意保护会阴,不要急于分娩胎儿肩膀。首先用左手自鼻根挤压羊水,然后协助胎儿头部复位旋转,使胎儿肩径与骨盆出口前后径一致,等待胎儿肩部分娩后保护会阴手放松,然后协助胎儿和下肢侧分娩。
如果助产士与产妇合作,母体会阴弹性好,胎儿发育适中,产量正常,可防止会阴严重裂伤和会阴疼痛水肿。
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