与宫内妊娠相比,异位妊娠的发病率在临床上并不多见,但异位妊娠的风险很大。如果没有早期发现,早期诊断会延误病情,导致大量内出血,危及生命。
那么,检查宫外孕有哪些方法呢?
在妊娠早期,阴超声不能看到妊娠囊是在宫内还是宫外,一般是血hcg测量,不仅可以确定妊娠早期,还可以根据hcg的双重情况,评估异位妊娠的可能性,正常宫内妊娠,hcg第二天翻倍,异位妊娠hcg生长低于宫内妊娠。
一般怀孕35天,做阴超声可以看到妊娠囊,腹部B超声比阴超声稍晚,怀孕约40天,然后做早孕超声检查,也是一种排除异位妊娠的方法,异位妊娠,宫内无妊娠囊,宫旁有异常低回声区,可以看到胎芽和原心管波动,可以清楚是异位妊娠,B超声也表明异位妊娠的可能性很大,是宫内B超声和混合回声,有子宫直肠窝游离暗区,甚至盆腔和腹部。这种情况很可能是宫外孕破裂和腹腔出血。
一般血hcg与超声结合,对宫外孕的诊断具有重要意义。
如果怀疑超声有腹腔出血,可以穿刺阴道后穹窿,抽出不凝血,也可以帮助诊断宫外孕。
腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准。如果对血hcg和b超高度怀疑异位妊娠,可以同时进行腹腔镜检查和镜下手术治疗。
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