经常在门诊遇到患者做B超检查后,有盆腔积液。盆腔积液有生理性盆腔积液和病理性盆腔积液。生理性盆腔积液一般为卵泡破裂,卵泡液排入腹腔,引起盆腔积液,b超检查盆腔积液<2cm,这种情况不需要治疗。一般经过2-3个月经周期后,完全可以自行吸收。在这种情况下,观察2-3个月后,复查B超就可以了。
盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎或异位妊娠、恶性肿瘤等常见病理性盆腔积液。表现为发热、下腹痛、腹胀、白带增多,甚至阴道脓血分泌物流出、恶心呕吐等消化道症状,或尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,或腹痛、腹泻、内急后重、排便困难等直肠疲劳症状。此时,应检查病理性盆腔积液的病因,并根据不同的病因采取不同的治疗方法。如果是感染引起的,可以用头孢菌素、甲硝唑、妇科千金片、花红片、金刚藤胶囊、金英胶囊、丹黄祛瘀胶囊等抗生素和中药制剂治疗。此外,上述治疗后,炎症引起的盆腔积液尚未完全吸收,可采用短波、离子渗透等物理治疗,促进积液的吸收。若为肿瘤引起的盆腔积液,应采用化疗药物和手术联合治疗。异位妊娠引起的盆腔积液,在保守治疗无效的情况下,应进行手术治疗。
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