首先要做精液常规,排除男性不孕症等精液异常问题。
女性不孕的比例相对较大。
女性不孕症首先要做相应的检查,逐步找出原因,根据不同的原因,才能决定治疗方法。
首先,这取决于月经是否正常,是否有良好的内分泌和良好的排卵。排卵障碍和内分泌问题占25%~35%。如果有内分泌异常,必须先进行内分泌调节。如果你有良好的内分泌,你就会有良好的排卵和良好的卵子质量。调节后,必要时可促进排卵治疗。
其次,主要是检查是否有输卵管因素引起的不孕症,特别是人工流产或慢性腹痛。输卵管检查最有效的方法是进行输卵管造影。如果不是输卵管峡谷水平障碍,或明显的水,最终需要做试管受精,其他输卵管问题大多可以通过腹腔镜治疗改善输卵管蠕动和捡卵。
不孕症还需要同时进行子宫内膜检查。子宫内膜结核、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形或子宫肌瘤可能影响妊娠。粘膜下子宫肌瘤,或体积较大的子宫肌瘤,有些需要在怀孕前进行手术去除。子宫内膜息肉,如果药物治疗效果不好,有些需要做宫腔镜检查和治疗,宫腔粘连也需要做宫腔镜检查和治疗,术后辅助雌激素或节育器防止粘附,然后尽快准备怀孕。纵隔子宫,如果确实影响怀孕,也可以做宫腔镜纵隔切除术。
宫颈因素引起的不孕症也很少。宫颈炎症、宫颈粘液分泌异常也会影响精子的通过。宫颈粘液检查和免疫环境检查也应定期进行。必要时,应根据检查结果进行相应的治疗。
有些人有免疫因素引起的不孕症,如自身抗体或抗精子抗体。泼尼松或阿司匹林通常可以用来治疗。
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