异位妊娠:受精卵植入子宫腔外称为异位妊娠,习惯称为异位妊娠。
宫外孕包括输卵管壶腹妊娠、输卵管狭窄妊娠、输卵管伞妊娠、输卵管间质妊娠、腹腔妊娠、宽韧带妊娠、卵巢妊娠和宫颈妊娠。
输卵管妊娠在临床上比较常见,多发生在壶腹,其次是狭窄部位。伞端和间质部妊娠很少见。
其症状有更年期史,阴道出血主要表现为更年期后阴道不规则出血。如果胚胎死亡,血液HCG下降,阴道出血量增加,如月经。腹痛患者下腹侧隐痛或胀痛。如果怀孕破裂,可能会突然出现下腹部撕裂、剧烈疼痛和肛门肿胀;由于腹腔出血和剧烈腹痛,患者可能出现晕厥和休克症状;妇女检查可以触摸附件区域的肿块、压痛和宫颈疼痛。如果出血过多,它会触摸子宫,使子宫变大变软,并有漂浮感。
诊断: B超声是诊断输卵管妊娠的主要方法之一;血液–βHCG值的确定是早期诊断异位妊娠的常用手段;腹腔穿刺和后穹顶穿刺是诊断异位妊娠的简单可靠的方法;腹腔镜可用于输卵管妊娠未流产或破裂的早期诊断和治疗。
如果胚胎受损或死亡,输卵管妊娠破裂通常会出血。
只有输卵管间质部妊娠,妊娠通常持续到3–破裂需要4个月,破裂前已经诊断治疗,不会出现出血症状。
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