无痛流产后宫腔积血和少量残留组织会逐渐排出,一般出血不应超过一周,如果出血超过一周或几天后出血,总是不能完全清洁,考虑不清洁,需要及时检查B超声和血液检查hcg,明确具体情况,有针对性的治疗。
那无痛人流后不流干净怎么办?
1.如果残留组织少,无活性,即hcg恢复良好,一般可服用米索前列醇、益母草冲剂、益母草膏等促进子宫收缩的药物,大部分可自行排出,或不出血,hcg不需要正常治疗,月经期间剥离的子宫内膜会一起排出。
2.残留组织多或残留组织活跃,hcg水平持续高,不下降。在这种情况下,一般不太可能自行排出。最好及时清理宫殿,以免出血不仅导致贫血,还会诱发感染。可选择直接清宫和宫腔镜下清宫。对于未来有生育需要的女性,最好选择宫腔镜下清宫,因为残留组织可以在直视下准确定位,对子宫内膜的损伤相对较小。由于不能准确定位,子宫内膜应完全刮伤,损伤相对较大,容易引起子宫粘连,子宫内膜过度损伤,可能影响未来的生育能力。
无痛流产后,常规药物促进子宫收缩,促进血液排出和抗炎药物预防感染,一般使用5-7天,注意休息,注意保暖,避免室友,观察出血时间长或反复应及时回访。
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