宫颈妊娠的鉴别诊断有哪些-宫颈妊娠诊治指南

所谓宫颈妊娠，就是受精卵植入并在宫颈管内发育。

由于宫颈的组织结构主要是纤维组织，不利于妊娠，很少维持到妊娠20周。

与正常妊娠相比，宫颈妊娠一般有绝经史和早孕反应的临床表现。宫颈妊娠的主要症状是无痛性阴道出血或血性分泌物。出血量可以或多或少，也可能有大量间歇性阴道出血。

从宫颈妊娠的这些临床症状来看，宫颈妊娠主要与先兆流产、不可避免的流产和输卵管妊娠有关。

先兆流产会出现少量阴道出血，一般无腹痛或轻微腹痛，做B超检查，宫腔胚胎发育正常，存活。妇科检查，宫颈闭合。

流产一般不可避免地会有更多的阴道出血，伴有小腹中部腹痛，做B超声检查宫内胚胎死亡，宫内充血更多。妇科检查宫颈口扩张，宫颈口有血液或血块流出，流产是不可避免的。

输卵管妊娠也会出现少量阴道出血症状，因为增厚的子宫内膜（蜕膜）脱落。一般伴有腹痛，做子宫附件B超声在附件区看到妊娠囊或高回声团块，破裂会出现腹部出血，表现为盆腔积液。

宫颈妊娠做子宫附件b超声检查会发现宫腔内没有妊娠囊和胚胎组织，宫颈管内可以看到妊娠囊。彩色多普勒超声波可以明确胎盘的种植范围。宫颈妊娠妇科检查发现，宫颈显著膨胀，呈桶状，变软变蓝，宫颈外口扩张，边缘变薄，宫颈内口关闭。