我们普通人所说的外阴白色病变实际上是指外阴上皮非肿瘤病变。是女性外阴皮肤和粘膜色素变化和变性的常见慢性病变。
外阴白斑是外阴鳞状上皮增生,之所以被称为外阴白斑,是因为它有外阴皮肤和粘膜的色素减退。
50岁左右的女性经常出现外阴白斑。病因不明,可能与局部潮湿、阴道排出或外部刺激、外阴瘙痒、反复抓挠、镜下病理表明上皮细胞排列整齐、极性、细胞大小、核形状和染色正常。
病人多表现为外阴瘙痒难以忍受,反复抓挠,严重者坐卧不安。抓挠暂时缓解瘙痒,但皮肤损伤加重抓挠,导致恶性循环。妇科检查时,可见病变涉及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等场所,病变可呈局灶性多发性或对称性。病变早期皮肤暗红色或粉红色,角化过度部位为白色。在病变的后期,皮肤增厚,颜色增加,皮肤纹理明显,出现苔藓样变化,像皮革样变厚,而且粗糙,隆起。严重者可初步诊断抓痕、皲裂、临床症状和体征。
当然,外阴白斑的诊断取决于组织学检查。活检应在色素减退区、皲裂、溃疡、硬结和相柱处进行,并应进行更多的活检。
由于该病无细胞异形性,恶变的概率极低,临床治疗的主要手段是局部药物治疗与物理治疗相结合。
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