高泌乳素血症的病因主要有生理、病理、药物和特发四类。
催乳素由中枢细胞分泌,由多种氨基酸组成,具有促进乳汁合成的作用。它的分泌受到下丘脑释放的多巴胺的抑制。促进甲状腺激素释放的激素也能刺激催乳素的分泌。
高泌乳素血症引起的症状主要是泌乳,大约有三分之二的患者会在非怀孕或哺乳期出现泌乳。其次,主要症状是月经紊乱和闭经。它可以表现为月经紊乱,然后继发闭经。其他主要症状包括性欲下降、生殖器萎缩和骨质疏松症。有些人会头痛、肥胖、视力模糊、视力丧失、巨人病、肢端肥大或甲状腺机能亢进。
口服溴隐亭治疗泌乳素增多。与人体多巴胺受体结合,可直接抑制垂体泌乳素的分泌,恢复排卵,也可直接抑制垂体泌乳素肿瘤细胞的生长。单纯的高泌乳素血症,一般服药第5到6周就能使月经恢复。若有垂体泌乳素瘤患者,敏感者一般需用药三个月后肿瘤明显减少,很少需要手术治疗。如果药物治疗无效,或巨腺瘤,一般认为直径大于1厘米,或对周围组织有压迫症状,一般建议手术治疗。
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