绝经后腹痛、阴道出血是输卵管妊娠的常见临床表现。根据病史、妇科检查、hcg、B超综合判断孕酮和子宫双附近。当hCG>2000IU/L、宫内未见妊娠囊的超声检查,基本可考虑宫外孕。
输卵管妊娠常见病有:1.输卵管炎症 输卵管是胚胎输送到子宫种植的主要原因。如果输卵管堵塞或功能不良,受精卵在运输过程中受阻,在这里停留和种植会导致异位妊娠。包括输卵管粘膜炎和输卵管周围炎。输卵管腔粘膜炎,使粘膜粘连,输卵管官腔狭窄;炎症导致输卵管纤毛功能受损,受精卵无法正常运输。输卵管周围的炎症病变会导致输卵管扭曲、管腔狭窄、蠕动减弱,也会影响受精卵的运行。支原体衣原体、淋球菌、结核杆菌感染是常见病。2.输卵管妊娠史或手术史。例如,既往有宫外孕史,宫外孕有保守或手术治疗、输卵管结扎、输卵管复通等,这些人也容易患宫外孕。3.输卵管发育不良、输卵管过长、双输卵管、输卵管憩室或输卵管副伞等输卵管畸形均可引起输卵管妊娠。4.辅助生殖技术,辅助生殖技术发展后,异位妊娠的发生率增加。5.避孕失败:官方节育器和口服紧急避孕药失败,异位妊娠的几率也会增加。
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