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癫痫又俗称“羊角疯”,是由大脑神经细胞异常放电引起的突然、反复和短暂的大脑功能失调,可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍。癫痫发病的原因复杂,包括遗传因素、产伤、大脑皮质发育异常、脑肿瘤、脑外伤、感染、脑血管病、代谢、中毒等。*卫生组织估计全*大约有五千万癫痫患者。国内*新的统计数字,癫痫的发病率为每年28.8/10万,患病率为6.8‰,所以我国约有900万癫痫患者,其中20-30%为药物难治性癫痫,需要考虑手术治疗,以此计算我国约有超过200万需手术治疗的癫痫病人。
一、癫痫发作时家人应怎么办
1、癫痫发作形式多样,家人应仔细观察发作时症状,包括发作时先兆,肢体动作等,作好记录,以便就诊时帮助医生诊断。
2、癫痫大发作时,应迅速让病人平卧,以防其自己突然倒地摔伤头部或身子,将病人头侧向一方,以便呼吸道分泌物自然流出,将病人颈部扣子解开,以保持呼吸道通畅;保护舌头,*好在出现先兆症状时将一块毛巾放在病人上、下磨牙间以防舌头咬破,切勿强力撬开。抽搐停止后患者意识未恢复前应加强监护,以防自伤、误伤、伤人、毁物等。
3. 癫痫发作后大约一到两分钟,患者会自行恢复。 但如果出现以下两种情况,就*将病人送往医院治疗: (一)全身僵硬持续5至10分钟以上。 (b) 患者在严重发作后没有醒来,然后出现肢体抽搐。
4、为患者提供足够的精神支持,帮助患者树立战胜疾病的信心。
2、及时正规治疗:如果癫痫发作两次以上且脑电图确诊为癫痫,应定期治疗。 药物治疗是治疗癫痫的基本方法,*遵循的基本原则是:
1、癫痫的诊断*明确。
2.定期、合理用药。
3.个体化用药,
4.需监测血药浓度。
3.手术治疗:癫痫的手术治疗主要针对药物难治性癫痫。 是指采用手术方法切除病灶,阻断癫痫传导通路或降低皮质兴奋性,从而减轻或消除癫痫发作。 癫痫手术有多种类型:
(1)致痫灶切除;
(2)胼胝体切开术;
(3)多次软脑膜下横纤维切除术;
(4)立体定向脑损伤手术;
(5)慢性迷走神经刺激;
(6)脑深部电刺激等;
4、*理想有效的方法是致痫灶切除术:这是目前*上推荐的方法之一。 然而,手术治疗致痫灶的前提是致痫灶与皮质功能区的*定位。 只有定位明确,这才有可能。 早期应充分切除致痫灶,同时保留皮质功能。 定位致痫灶的主要依据和定位皮质功能的主要方法有:
(1)癫痫发作时的临床症状,
(2)远程视频脑电图监测(V-EEG),
(3)高分辨率磁共振扫描(MRI)检查,
(4) 脑磁图(MEG),
(5)PET/SPECT,
(6) 功能磁共振成像(fMRI),
(7) 颅内埋置电极和长期颅内脑电图记录,
(8)电刺激定位语言、感觉、运动等皮质功能的分布。
5.术后注意事项
1.手术后需要按照医生的指示继续服药,并坚持服药3年以上;
2.定期监测血药浓度、肝肾功能、血常规;
3.定期复查V-EEG;
4、术后3年内若无发作,可在医生指导下减少用药。
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