在疾病的治疗过程中,除了正确的治疗方法外,医生的诊断非常重要。 只有获得正确的诊断结果,患者才能接受正确的治疗方法,否则患者很容易延误病情并错过*佳治疗方案。 期间,让我们仔细看看白癜风的诊断依据。
1,组织病理学
在没有并发的皮肤发炎的情况下,通常不需要进行病理切片检查,在以下情况下可以认为是适当的。
(1)当长期的随访观察不能确认诊断或怀疑有恶性变化时,怀疑白癜风的色素沉着。
(2)对于长期*的白斑,尚不清楚它是否是完整的白斑。 当患者绝望地接受治疗时,可以进行组织病理学检查以确定黑素细胞的存在,特别是二羟基苯基丙氨酸(多巴)的存在。 )阳性黑素细胞,供*评估参考。
2,免疫病理学
目前,这方面的材料很少,大多数是肯定的。 只有一些医生发现,某些患者通过直接免疫荧光在基底膜上有免疫球蛋白G或(C3)沉积,在角质形成细胞中有免疫球蛋白G或补体。 (C3)沉积。
3.超结构
电子显微镜下的变化与光学显微镜下的变化相似,即白斑边缘的病理变化*为明显。 表皮中的三个主要细胞:角质形成细胞,黑素细胞和朗格汉斯细胞(LC)异常。 白斑黑色素异常。 缺乏细胞,在白斑边缘的黑色素细胞质中出现液泡,细胞核缩小,粗糙的内质网高度扩展,甚至破裂,上皮核糖体可部分脱落,扩展池中的絮凝剂,线粒体萎缩或 肿胀,暗沉小体明显减少。
Ⅲ,Ⅳ类较少,可能有黑色素聚集,内部有细小颗粒,黑色素沉积不均匀,在溶酶体中可见残留的黑色素颗粒,白斑中的一些角质形成细胞可具有粗糙的内质网。 轻度扩张,线粒体结构不清楚,细胞内水肿,白斑边缘的角质形成细胞排列紊乱,细胞内和细胞外水肿,滋补微丝紊乱,桥粒断裂,减少甚至消失,尤其是黑素细胞附近的角质形成细胞变化*为明显。
角质形成细胞具有异常的黑素体结构,线粒体和粗糙的内质网被降解。 白斑中的朗格汉斯细胞显着降解。 核槽口加深,核巨大,核间隙不均匀扩大。 内质网增加,扩展,线粒体肿胀和细胞内液泡增加。 特征性的Birbeck颗粒显着减少,细胞主体变圆,并且细胞过程大部分消失。 白斑边缘的朗格汉斯细胞较轻。 值得注意的是远离皮肤,具有正常临床外观的白斑也有超微结构改变:
(1)黑色素细胞有炎性变化,但比白斑边缘轻。
(2)角质形成细胞中的细胞器也有轻度异常,例如粗大的内质网扩张和线粒体肿胀。
(3)只有Langhans细胞(LC)正常。
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