10月热榜！武汉癫痫病医院专家门诊预约-癫痫持续状态，是大脑发出的警报吗？

10月热榜！武汉癫痫病医院专家门诊预约-癫痫持续状态，是大脑发出的警报吗？癫痫持续状态，或称癫痫状态，是神经内科的一种常见急症，表现为癫痫发作持续不缓解，或在短时间内反复发作且发作间期意识未*恢复。这种状态对大脑和身体都构成了极大的威胁，若不及时治疗，可能导致*性脑损伤，甚至危及生命。

一、什么是癫痫持续状态？

癫痫持续状态的传统定义是，一次癫痫发作持续30分钟以上，或多次发作持续30分钟以上且发作间期意识未恢复。然而，新的概念不再严格限定于30分钟，而是根据发作类型和患者的具体情况来判断。例如，*性惊厥发作超过5分钟，或部分性发作、非惊厥性癫痫发作时间大于15分钟，且意识水平未恢复到发作前状态，也应考虑为癫痫持续状态。

二、癫痫持续状态的分类

癫痫持续状态主要分为*性发作持续状态和部分性发作持续状态。

*性发作持续状态：

*性强直-阵挛发作持续状态：表现为全身性抽搐一次接一次发生，始终意识不清，可能伴随高热、代谢性酸中毒、低血糖、休克等症状。

强直性发作持续状态：多见于儿童，表现为不同程度的意识障碍，间有强直性发作或非典型失神、失张力发作等。

阵挛性发作持续状态：表现为阵挛性发作持续时间较长，伴意识模糊甚至昏迷。

肌阵挛发作持续状态：表现为节律性反复肌阵挛发作，肌肉呈跳动样抽动，连续数小时或数天，多无意识障碍。

失神发作持续状态：表现为意识水平降低，甚至只表现反应性、学习成绩下降等。

部分性发作持续状态：

单纯部分性运动发作持续状态：表现为身体某部分如颜面或口角抽动、个别手指或单侧肢体持续不停抽动达数小时或数天，无意识障碍。

边缘叶性癫痫持续状态：又称精神运动性癫痫状态，常表现意识障碍（模糊）和精神症状，如活动减少、反应迟钝、呆滞等。

偏侧抽搐状态伴偏侧轻瘫：表现为一侧抽搐，病人通常意识清醒，伴发作后一过性或*性同侧肢体瘫痪。

自动症持续状态：少数患者表现自动症，意识障碍可由轻度嗜睡至木僵、昏迷和尿便失禁等。

三、癫痫持续状态的病因

癫痫持续状态的病因种类繁多，主要包括：

药物因素：癫痫患者自行停用或更换抗癫痫药物，或服药初期血药浓度不足。

颅内感染：如病毒性脑炎、自身免疫性脑炎等。

脑血管疾病：如重症脑血管病、颅脑外伤等。

特殊用药：如琉璃苣油、西妥昔单抗、头孢吡肟、去氨加压素等药物可诱发癫痫持续状态。

其他因素：如发热、精神刺激、受凉感冒、过度劳累、主动脉夹层、电解质紊乱等。

四、癫痫持续状态的危害

癫痫持续状态对大脑和身体都构成了极大的威胁。持续的癫痫发作会导致脑血流量和脑代谢率*增加，脑血管通透性改变，形成脑水肿，进一步加重颅内压升高，引起头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。严重时可导致脑疝形成，危及生命。长时间的癫痫发作还会造成大脑神经元的缺血、缺氧和代谢紊乱，引起神经元死亡和神经胶质细胞增生，导致记忆力减退、智力下降、性格改变等认知功能障碍。

癫痫持续状态还会引起代谢性酸中毒、高血钾、心律失常、心脏骤停等心血管系统异常，以及呼吸暂停、吸入性肺炎等呼吸系统并发症。患者还可能因失去平衡摔倒而导致头部外伤、骨折等后果。

五、癫痫持续状态的治疗

癫痫持续状态的治疗以脑保护为目标，短期内以终止癫痫持续状态为主，长期则以预防癫痫持续状态发作为主。

药物治疗：

*苯二氮类药物，如地西泮、咪达唑仑和劳拉西泮。

如发作未能终止，可考虑静脉应用抗癫痫药物，如丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠、左乙拉西坦等。

难治性癫痫持续状态的患者需要转入重症监护病房，给予静脉麻醉药物治疗，如丙泊酚、咪达唑仑等。

手术治疗：

对于难治性癫痫持续状态的患者，符合条件者可考虑手术切除病灶，如局灶性皮质发育不良、下丘脑错构瘤等。

其他治疗：

生酮饮食：一种高脂、低碳水化合物的饮食疗法，可用于难治性癫痫持续状态的治疗。

亚低温疗法：通过降低体温来减缓脑部水肿和细胞凋亡。

音乐疗法：通过音乐刺激来改善患者的癫痫发作情况。

10月热榜！武汉癫痫病医院专家门诊预约-癫痫持续状态，是大脑发出的警报吗？癫痫持续状态是大脑发出的强烈警报，*引起高度重视。患者和家属应了解癫痫持续状态的症状和危害，及时就医并采取有效的治疗措施。同时，癫痫患者应遵医嘱规范用药，避免自行停药或减量，以减少癫痫持续状态的发生。通过综合治疗，我们可以*大限度地保护患者的大脑功能，提高他们的生活质量。