尖锐湿疣不及时治疗的后果
尖锐湿疣会不断生长,增大,会产生常有瘙痒及压迫感,同时数目增多,也可相互融合呈乳头状、鸡冠状、鹅卵石状、菜花状等外观,大小不等,可长成巨大的尖锐湿疣疣体。若合并细菌感染可有恶臭。压迫临近的组织器官出现相应的压迫病状。在常见的几种性传播疾病中,要数尖锐湿疣难治,而近年来尖锐湿疣的发病率又上升很快。尖锐湿疣是由乳头状瘤病毒引起,易在温暖潮湿环境中生长繁殖,故外*是其适宜的部位。少数人会因接触被病毒颗粒污染的日常生活用品,如内裤、浴盆、浴巾等传染。使机体免疫功能和抗病毒能力降低,所以要使用疣克搭档进行全身抗病毒治疗,再提高自身免疫能力。
HPV与皮肤肿瘤的发生有关:它在皮肤癌和其他解剖部位的肿瘤似乎起决定作用。口腔良性赘生物和癌前病变,皮肤鳞状细胞癌组织中可发现HPV-11、16、18型DNA,曾报道喉部HPV-6乳头瘤恶变成喉癌,皮肤疣状表皮发育不良(EV)是HPV潜在致癌作用的证据,EV皮损中发现多种HPV型DNA,并在患者皮肤鳞状细胞癌中检出HPV-5、8、14、17及20型,皮肤鳞状细胞癌似乎是由先已存在的病毒性损害恶变而来。
1、宫颈癌:根据HPV与宫颈癌的关系,可将其分为两大类型:低危型主要指HPV-6、11型,高危型是指HPV-16、18型,Gissmann等观察到在侵袭性宫颈癌中,有57.4%患者存在着HPV-16、18型,其他学者也有相同发现。还有人从侵袭性宫颈癌中分离出HPV-33和35型。
2、皮肤鳞状细胞癌(SCC):HPV感染而发生的CA也可能是癌前损害,并可发展成肛门*SCC,这表明HPV是女阴、阴茎及肛门*SCC的重要因素。CA,巨大CA和疣状SCC组成一个*癌前病变和癌的损害病谱,有些部位*癌病例在其周围皮肤有CA存在,有时肉眼见为典型的CA,但组织学检查中发现SCC的孤立病灶。
3、鲍温样丘疹病:常见于阴茎、女阴或肛门周围,曾在皮损内发现HPV-16型DNA。
激光治疗尖锐湿疣后的护理
患者如采用激光治疗尖锐湿疣后,要用红汞或龙胆紫液涂擦创伤面并保持局部干燥,勤换洗内衣内裤,每天需用1%利凡诺液或新洁尔灭液清除分泌物。
近几年来在临床中常用二氧化碳激光器治疗尖锐湿疣。但由于二氧化碳激光治疗时的有*的压强作用,尖锐湿疣往往会产生溅射。在溅射物及治疗时产生的烟雾中可能有存活的湿疣病毒,导致在治疗中再次感染发病。因而对很少的尖锐湿疣低功率炭化,对大的瘤体性尖锐湿疣以Nd∶YAG光纤平行皮肤插入基底做切割式治疗理想,特别是血供丰富出血量大的尖锐湿疣瘤比二氧化碳治疗更理想。
对于男性尖锐湿疣采取激光治疗,治疗中对发病较轻的,尖锐湿疣以施表皮下麻醉;对肿块性巨大的尖锐湿疣以阴茎根部麻醉。由于瘤块样尖锐湿疣二氧化碳激光切割时间长,散射组织比较多,容易形成病毒传播。所以采用Nd∶YAG沿基底部插入治疗,但是需要注意保护包皮系带,损伤后易造成性功能障碍,使阴茎勃起困难。对于包皮过长者应同时切除,由于包皮过长在小便后易使龟头潮湿,病毒细菌易于生存,容易造成龟头炎。而且包皮过长在尖锐湿疣激光手术后延迟。
尖锐湿疣激光术后局部要定期换药,口服抗病毒药物及消炎抗菌药物治疗。术后每一个月定期复查,连续复查三个月。
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