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掌跖脓疱病包括掌跖脓疱性银屑病、和脓疱性细菌疹

(1)掌跖脓疱性银屑病有人认为是限局性脓疱型银屑病以掌跖多见，损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位。也可以发展到指(趾)背侧初起时为对称性红斑，很快出现若干无菌的小脓疱，表面并不隆起脓疱位于表皮内，逐渐扩大而互相融合，一两周内干涸结成痂皮痂脱落后出现小鳞屑。但又出现新的脓疱，如此反复不已指(趾)甲可受累而变色或变形。甲混浊肥厚，有脊状突起自觉疼痛，身体其他部位可有不典型寻常型银屑病的皮损，或是有成片脓疱性银屑病的损害有的病人有沟状舌。

(2)脓疱性细菌疹损害往往先发生于手掌或足底的中央逐渐蔓延至整个手掌和足底，也可蔓延到手足的侧面，初起时为水疱迅速变成不含细菌的脓疱，几天以后脓疱干涸结痂变成棕色鳞屑，鳞屑脱落以后又有新的脓疱出现，如此反复不已，持续若干年常跖皮肤可以发红，增厚，表面有鳞屑有些患者局部有瘙痒和疼痛，脓疱细菌培养阴性。

(3)退行期损害的炎症基本消退皮疹缩小或变平。遗留下色素减少白斑或色素沉着斑。本病易反复发作部分病人开始有明显的季节性，冬季皮损加重，夏季缓解或消退以后可长期不愈。少数病人临床*后可长久*。

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(1)脂溢性皮炎：此病是中青年特别是油性皮肤的人常有的一种皮肤炎症，好发于头皮和面部，也可见于胸、背、颈等皮脂腺发达的部位。皮损边缘不清，鳞屑细薄，或油腻状，刮除后没有点状出血征。发生于头皮者常伴有较多的头皮屑或脂溢性脱发，头发稀少但无“束状发”征。

(2)玫瑰糠疹：也是一种比较常见的疾病，皮损好发于躯干及四肢近端，呈“向心性”分布。可以先发生一到数个皮疹称为“母斑”，随后有较多的疹子出现，为多数小椭圆型红色斑片，皮损的长轴与肋骨方向一致，鳞屑细小菲薄，病程短，一般数周或数月*，预后不易复发。

(3)扁平苔藓：皮损多表现为紫红色多角型的扁平丘疹，密集分布，排列成片或者成带状，表面可有蜡样光泽和网状纹理，鳞屑细薄不易刮除，一般伴有剧烈瘙痒。有时伴有口腔损害而呈顽固性溃疡。

(4)毛发红糠疹：红色斑片中可见毛囊性角化丘疹，密集的细小鳞屑不易剥除。掌跖部位常常过度角化。

(5)副银屑病：又称类银屑病，因与银屑病有一些相似之处而得名。但患者的鳞屑较薄，基底炎症轻微，发病部位不定，可长期存在，多无自觉症状。不具备银屑病皮疹的典型体征。

(6)慢性湿疹：有些慢性湿疹皮损肥厚并附有鳞屑，可能与银屑病混淆。但湿疹的瘙痒剧烈，皮肤肥厚浸润并伴苔藓样变及色素沉着。急性发作时还会有明显的炎症和渗液，这是银屑病不会发生的现象。