毛囊周围及下部有淋巴细胞浸润,部分可侵入毛囊壁,并有发基质细胞的变性。在已脱落毛发的毛囊中可有新的毳毛形成。新长的毛发缺少色素。晚期毛囊、毛球及其真皮乳头均缩小,位置也上移。周围基质明显减少,周围结缔组织血管变性,血管有血栓形成。日久毛囊数目也减少,此时细胞浸润不明显。
【临床表现】
斑秃可发生在从婴儿到老年的任何年龄,但以中年人较多,性别差异不明显。
本病长于无意中发现或被他人发现,无自觉症状,少数病例在发病初期患处可有轻度异常感觉。
初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区,直戏约1~2cm更大。脱发区边缘常有一些松脱易脱的毛发,有的已断发,近端毛发常萎缩。如果把头发拔出来,可以看到头发上粗下细,就像一个感叹号而下部毛发色素也流失了。这种现象是进展期的标志。脱发现象持续增加,每一块也会膨胀,可互相融合形成不规则形状。如继续进展可全秃。严重的眉毛、腋毛、阴毛和全身毛发也脱落,即为普秃。
脱发也可停止,此时脱发区范围不再扩大,边缘毛发也较牢固,难以拔出。经过若干,边缘毛发也较牢固,若干月份之后,头发可以逐渐或迅速生长。有的患者先长出白发,然后逐渐变粗变黑、变长,成为正常的头发。
脱发的头皮正常,光滑,无炎症现象,有时看上去较薄稍凹,这是由于头发和发根消失之故,而非真正头皮变薄。
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