带状疱疹患者可在皮疹前出现轻度疲劳、低热、厌食症等全身症状,皮肤灼伤或神经疼痛,触摸它具有明显的疼痛敏感,持续1~3天,也无皮疹前驱症状。*常见的部位为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区。潮热红斑先出现,大豆大小的丘疹迅速出现,然后迅速变成水泡,水泡壁紧张明亮,水泡液澄清,各水泡群周围皮肤正常,皮损沿*周围神经带状,出现在身体一侧,一般不超过正中线。神经痛是本病的特点之一,可发生于皮损前或伴皮损,而老年患者往往更为严重。病程少于3周,水泡干涸,结痂后出现暂时轻度红斑或色素沉着。带状疱疹患者也有许多特殊表现:
(1)眼带状疱疹
三叉神经眼支病毒入侵,中老年人,重度疼痛常见,累及角膜可形成溃疡角膜炎。
(2)耳带状疱疹
由病毒侵入面神经和听神经引起,表现为外耳道或鼓膜疱疹。当膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时,可能出现面神经麻痹、耳痛、外耳道疱疹三叉神经综合征,称为Ramsay-Hunt综合征。
(3)带状疱疹后神经痛
常伴有神经痛,恢复过程中出现皮疹,皮疹和皮肤损害发生之前,但后消失超过皮损一个月或少数患者中*消失神经痛永续超过一个月以上的,称为带状疱疹后遗神经痛。
(4)其他
不典型带状疱疹与患者抵抗能力的差异有关,表现为挫伤型(仅神经痛无皮损)、不*型(红斑、丘疹无水泡)、大疱型、出血型、坏疽型和广泛(累及对侧或同侧皮肤病变2例以上)。病毒偶尔会通过血液传播,产生广泛的水痘,并侵入肺和大脑等器官,称为播散带状疱疹。
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