外阴白癜风怎样治疗 外阴白斑的全面概述

综合概述外阴白斑

外阴白斑，病名。又称女阴白斑。指女性阴部皮肤的局限性或弥漫性白斑，可扩散到下肢内侧、会阴和肛门，但很少侵犯尿道口和前庭。阴部瘙痒、皮肤干燥、肥大、变白、失去弹性，甚至萎缩、破裂、疼痛、灼烧。非典型细胞增生的临床病理检查属于中医阴痒、阴疼、阴痛类别，主要是由于肝经湿热下注侵渍外阴，或血虚肝旺、肝肾阴虚、肾阳虚等精血不能滋润外阴所致。外阴瘙痒，有时会有灼热、疼痛，外阴白斑又称外阴白病变，是一种慢性女性阴营养不良的疾病。它包括原发性外阴萎缩、萎缩性硬化苔藓、外阴白斑、白斑性阴道炎、外阴干燥。临床医生通常称皮肤和粘性白斑和萎缩性外阴病为外阴白斑。中医称为阴苔、阴疮、阴蚀、阴痛，是癌前病变。

疾病分类

根据组织病理变化的不同，外阴营养不良可引起局部病变，分为增生型营养不良、硬化苔藓型营养不良、混合型营养不良。

1、阴鳞状上皮增生：以外阴瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病。虽然没有直接原因，但外阴局部皮肤长期湿润、阴道排出物刺激等解剖生理因素可能与其发病有关。这种疾病多见于绝经后妇女，但也可发生在生育年龄。

外阴瘙痒是该病的主要症状，患者难以忍受。由于局部抓挠刺激神经纤维较大，可抑制瘙痒神经纤维反射，患者瘙痒可暂时缓解，但抓挠可导致进一步的皮肤损伤，从而引发新的瘙痒反应，导致更严重的瘙痒，形成恶性循环。

外阴病损范围不同，主要涉及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮、阴唇后联合等。早期病变较轻时，皮肤颜色为暗红色或粉红色，角化过度部位为白色。由于长期的抓挠和摩擦，皮肤像皮革一样增厚，色素增加，皮肤纹理明显突出，脊髓凸起，呈小多角性扁平丘疹，集成片，苔藓样变化，临床上也称为慢性单纯性苔藓癣。由于局部湿润、抓挠和摩擦程度的不同，以及对局部药物的不同反应，患者不同部位的损伤形式也不同。在严重的情况下，表皮可能会因抓挠而划伤、皲裂和溃疡。

2、外阴硬化性苔癣：是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病。虽然病因不明，但有家族遗传史。一些学者发现，患有这种疾病的人通常会伴有斑秃、白癜风、甲状腺功能亢进或减退等自身免疫性疾病，这表明这种疾病与自身免疫有关。

3、混合性营养不良：阴白斑病增生型和萎缩型患者的病情发展到中后期，一般会出现两种混合症状。病理表现为混合营养不良。

症状分为不同阶段：

一、增生型外阴白斑病各期典型症状

I期增生型：主要症状为外阴瘙痒，部分患者瘙痒严重，夜间瘙痒加重，常引起红肿、溃疡、烧灼等不适。

Ⅱ期增生型：在Ⅰ在症状的基础上，病变区皮肤角化增生，外阴皮肤局部轻度色素减退（一般出现在大阴唇内侧），呈点状或白色丘疹，表面呈霜状白色。

Ⅲ期增生型:皮肤角化增生严重，角化层反复脱落，或因抓挠引起外阴虹肿、水肿、皲裂、溃疡糜烂。瘙痒可伴有疼痛，患者感觉症状严重。但这类患者治疗效果迅速，一个疗程约85%的患者症状基本消除。

二、萎缩型外阴白斑病各期典型症状

Ⅰ期萎缩：主要症状不明显，部分患者有轻度瘙痒，无白色病变，外阴不易被肉眼发现萎缩。

Ⅱ期萎缩:典型症状是外阴有轻度肉眼萎缩，一般从大、小阴唇、阴蒂开始。大、小阴唇弹性降低，表面皱纹减少或无皱纹。外阴瘙痒稍微暴露一下。由于萎缩，可能会出现外阴干燥、性生活不适等感觉。局部外阴皮肤色素减退，呈点状多发或片状。

Ⅲ期萎缩型：症状严重。外阴大阴唇扁平，小阴唇消失，阴蒂萎缩变小或粘连。尿道口萎缩，严重时尿失禁，阴道口萎缩，性生活困难。部分患者影响肛门白斑和萎缩，导致肛周皮肤无皱纹，弹性降低，大便时导致肛裂。约50%的外阴皮肤出现大面积色素减退。

三、混合性外阴白斑的症状

增生性和萎缩性外阴白斑患者的病情已经发展到Ⅱ期后期至Ⅲ两种类型的混合症状通常发生在期间。