上海眼科近视治疗：近视手术方式怎么选？

近视手术种类很多，一些想做近视手术的小伙伴难免看的眼花缭乱，不知道该如何选择。今天，我们邀请了上海和平眼科医院翟爱琴院长和大家说说。 

上海和平眼科医院翟爱琴院长指出，近视手术的主要分类分为两大类，一是角膜屈光手术，也就是我们所说的激光近视手术，另一类是晶状体屈光手术，也就是常常听到的晶体植入（置换）术。【上海眼科近视治疗】 

角膜屈光手术又分可为角膜表面切削：PRK、LASEK、EPI-LASIK、TRANS-PRK手术；角膜基质切削：通过准分子激光、飞秒激光制作角膜瓣的LASIK手术；全程使用飞秒激光的角膜基质透镜取出术（全飞秒SMILE）手术。晶状体屈光手术可分为屈光性晶状体置换术和有晶状体眼人工晶体植入术（ICL）。 

随着屈光技术的不断发展，近视眼手术的主流术式主要为：TRANS-PRK、飞秒激光制作角膜瓣的LASIK（半飞秒全激光）、全飞秒SMILE、有晶状体眼人工晶体植入术（ICL）4种术式。 

关于术式的选择问题 

开展近视手术有诸多条件，正常来讲，成年人只要视力稳定，没有一些不适合做近视手术的眼睛和全身疾病，就具备了做近视手术的基本条件。 

但是每个人的眼睛情况不同，适合的手术方式也存在差异，而且还有一部分人是不适合做近视手术的。在做近视手术之前*要经过正规医院的专业检查。【上海眼科近视治疗】 

医生会根据检查的近视度数高低、角膜的形态和厚度、眼部的其他状况，以及年龄、职业等，制定个性化的手术方案。目前手术方式、手术的决策，主要根据年龄、需求、近视度数，主要是飞秒激光、眼内手术两种手术方式来选择，根据度数不同，检查的结果进行个性化定制是非常重要的。 

选哪种好？ 

很多人都会问，到底哪种近视手术*好？其实，这种观念是错误的，之所以有这么多种不同的近视手术，并不是因为哪种更好或者哪种不好，而是因为每个人的眼部条件都不一样，因此需要不同的近视手术来矫正视力。 

这就好像有的人适合留长发，有的人适合留短发一样，没有好不好，只有哪种更加适合。 

因此，翟爱琴院长建议，在近视手术之前，先通过术前检查，详细的了解自己的眼部情况，包括检查视力情况；眼部的基本情况，比如眼位、眼压、眼底等，排查是否有不适合做近视手术的眼部疾病；还需要检查角膜的情况……*后，再由医生根据眼部情况来判断做哪种近视手术更加合适。【上海眼科近视治疗】 

因此，我们该选择哪种近视手术其实不需要太早纠结，可以根据术前检查来判断。 

　1、从经济的角度来选择，可以选择的近视手术类型有普通的激光近视守护等，这类是对那些对视觉效果要求不太高或者本身的近视度数不高并且自身角膜条件很好，可以选择此类手术，并且此类手术的价格相对于全飞秒和ICL人工晶体植入术而言要低廉一些。 

　2、眼部条件可能不太好，或者一些对视力要求很高的患者朋友们是可以选择全飞秒激光近视手术的。全飞秒激光手术无需制作角膜瓣，只有2mm的切口，术后恢复性也会更好。【上海眼科近视治疗】 

　3、ICL人工晶体植入术，这是相对于某些不适合前两者的手术患者(可能是因为近视度数太高或者角膜厚度太薄)而量身定制的手术，只需在眼球上切开一个微型的切口，讲晶体植入眼球内部，即可完成手术。因为切口小，并且随时可以再次取出晶体，所以*可逆，但是价格也*高。 

对于近视手术方式的选择，还是要根据自己的眼部情况而定。经过详尽的术前检查之后，在医生的建议下合理选择手术方式。

 

翟爱琴 ——副院长副主任医师 

 

 ·上海和平眼科医院副院长

·德国蔡司全飞秒手术资格认证医师

·瑞士STAAREVO-ICL手术资格认证医师 

 

擅长领域：近视、远视、散光等各种激光手术治疗，尤其擅长为屈光不正患者进行个体化手术方案设计，在全飞秒激光手术、高度近视眼ICL晶体植入术治疗上有丰富的临床经验，对病理性近视的防控、角膜镜配戴也有独到之处。