上海青光眼专家吴仁毅院长：青光眼是怎么回事？

青光眼是眼内压间断或持续升高的一种眼病，持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，而青光眼引起的视力损伤是不可逆的，上海青光眼专家吴仁毅院长表示：如果青光眼不及时治疗，可能会导致失明，危害性极大。下面我们请上海青光眼专家吴仁毅院长科普下青光眼的知识。

青光眼的形成 

我们眼球上有很多神经细胞，神经细胞上有轴突，这个轴突会一直延续到大脑，眼球是通过视神经和大脑联系，一旦眼压高了，受影响*大就是视神经穿出眼球壁这个*薄弱的地方，眼球的神经纤维就首先“受害”了，从而导致青光眼。

青光眼都有哪些类型？ 

上海青光眼专家吴仁毅院长表示：临床上将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。

继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的，如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等，其致病原因均较为明确。

先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。

青光眼与眼压的关系 

眼压高于21mmHg的人群中，有75%的人可能是异常的，即可能是青光眼的征兆，其中也有大约25%的人眼压虽然很高，有的甚至可以高到30mmHg，视功能、眼底却是正常的，这部分人称之为高眼压症。

所以，当我们发现体检报告眼压高时，首先需要关注眼压升高的范围。若眼压升高不明显，自觉无明显眼部不适症状，那么需要连续多次监测眼压变化，若监测眼压基本都是处于正常值范围内，偶有一次眼压升高，那么我们认为可能是上述原因导致的眼压升高而非病理状态，因此不必处理。

若眼压升高非常*（如＞30mmHg），或者监测眼压均高于正常值范围，或单眼的波动范围大于8mmHg，双眼之间的眼压差波动大于5mmHg，则属于病理性高眼压，需要进行进一步的眼科检查，包括眼底、眼轴长度、房角镜、视野、OCT、UBM等。‍

青光眼患者需进行哪些检查? 

眼压，视野，眼底，前房角，前节OCT等，要进行综合分析。

哪些人易患青光眼？ 

有青光眼家族史，高度近视，眼底出血，糖尿病，高血压都是青光眼的危险因素，这些人都应视为青光眼的高危人群，需定期接受眼部检查。

青光眼患者的治疗？ 

上海青光眼专家吴仁毅院长指出：一旦确诊青光眼后要根据医生的建议及时进行手术、激光或药物治疗。并要按时随访，以便观察病情变化，尽量减少视功能的损害。虽然青光眼目前还不能**，但只要合理治疗，仍然可以为患者保存有用的视力，提高生活质量。

吴仁毅 业务院长教授*医师博士

●上海和平眼科医院业务院长

●上海和平眼科医院青光眼白内障科*

●上海市医学会眼科学会分青光眼学组委员

●亚太青光眼大会青年科学家奖

擅长领域：

熟练掌握各种常见眼病的诊断和治疗，专长于青光眼和白内障的诊断及各种药物、激光和手术治疗。对青光眼流行病学、影像学诊断和手术治疗尤其是青光眼白内障联合手术有深入研究。此外熟练开展复杂玻璃体视网膜手术，并能对眼外伤进行综合救治。