常见的男性不育需要做哪些检查 上海申浦男科医院哪家好

常见的男性不育需要做哪些检查

男性不育已经成为我们目前不孕不育中的一个重大因素，很大一部分原因是由于我们当今社会环境以及人民日常饮食生活习惯导致的，那么常见的男性不育有哪些？如果我们要确诊男性不育需要做哪些检查？

男性不育鉴别

性功能障碍性不育症

指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育。病人常有勃起功能障碍、不射精症或逆行射精等性功能障碍病史，并可通过性功能检测来鉴别。

（1）不射精症：

是指阴茎勃起正常，但性交过程中不能射精，有功能性不射精和器质性不射精两种。前者多见于性知识缺乏、心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成。后者常见于神经系统的病变与损伤，如盆腔手术等；阴茎疾病，如包皮过长与包茎等；内分泌疾病，如垂体、性腺、甲状腺功能低下引起的神经病变；药物性因素，如镇静药、肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。

（2）逆行射精：

是指在性交过程中有射精的感觉，但无精液从尿道射出。在射精后立即排尿，检查尿液可发现尿中有大量的精子。常见原因有，膀胱颈关闭不全、盆腔手术及经尿道前列腺电切、尿道狭窄使精液排出困难等。

精道梗阻性病变所致的不育症

其睾丸的生精功能正常，由于精道梗阻而使精子不能进入精液中。鉴别诊断如下：

（1）先天性精道梗阻：

主要因为先天性输精管发育不全或缺如、精囊发育不全、输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症。其特征是精液量少，常<1ml，精液不凝固，精浆无果糖，以及无精症。

（2）感染性精道梗阻：

常见的感染为双侧附睾结核、淋球菌性附睾炎及丝虫病。其特征为无精症但睾丸大小正常。

（3）医源性精道梗阻：

病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史；双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻；睾丸、附睾手术时造成附睾或精索的损伤。

（4）外伤性精道梗阻：

因睾丸、附睾、精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。

睾丸生精功能障碍所致的不育症

它是由于种种原因睾丸不能产生精子，虽然输精道正常，但精液中无精子。鉴别诊断如下：

（1）遗传学异常：

如两性畸形、Klinefelter综合征，是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体。临床特点有乳房增大，胡须、阴毛稀少，肩窄臀宽等女性体态；睾丸小而软，性功能低下，精液无精子。血浆及尿中FSH浓度升高，血浆睾酮浓度低于正常。

（2）先天性异常：

如先天性无睾、双侧隐睾、生殖细胞发育不全等。生殖细胞发育不全病人男性化正常，但精液中无精子，睾丸大小正常，乳房不增大，血浆睾酮和血清LH水平正常，血浆FSH升高。双侧隐睾患者精液中也无精子，但其睾丸不能扪及，血浆睾酮和血清LH水平偏低，但在单次注射绒毛膜性腺激素5000U，血浆睾酮水平可明显升高。而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外，其血浆睾酮和血清LH水平均很低，单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。

（3）内分泌异常：

如性腺功能低下、垂体功能低下、甲状腺功能减退、肾上腺皮质增生症等。原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高，而睾酮水平却降低。垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下，病人血FSH及LH水平常偏低，睾丸间质细胞功能及性功能减退，精液量减少。

（4）生*胞成熟障碍：

如辐射损伤、药物影响、精索静脉曲张等。其睾丸大小质地正常，精液检查精子减少或无精子。睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期，曲细精管中进一步发育的生*胞极少。

免疫性不育症

免疫性不育分为两类：一类是男性产生的抗精子自身免疫，一类是女性产生的抗精子同种免疫。此类病人的特点是其性功能、精液常规及激素水平均正常。

男性不育发病的原因复杂，可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。男性不育发病的原因复杂，可分类为无精子症、重度少精子症、少精子症、精子数正常性不育症、多精子症以及精子无力症等。那么男性不育要做那些诊断分析。

男性不育要做哪些检查项进行确诊？

精液分析

体外异种授精实验：体外异种授精实验可更准确地估计精子的受精能力，对判断男子生育力*价值，常用者是人精子穿透仓鼠卵子的异种授精实验，以正常生育者的精子作为对照。

前列腺液检查

内分泌检查：通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。

多普勒超声检查。有助于确认精索静脉曲张。

X线检查。为确定输精管道的梗阻部位，可采用输精管、附睾造影，输精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片（正、侧位）以确定有无垂体腺瘤。

免疫学检查。通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。

睾丸活检。用于无精子或少精子症，直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况，局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。

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输精管是将成熟精子从附睾输送到前列腺部尿道的*通道。当输精管堵塞之后将会造成男性不育，因此输精管堵塞对男性的生育有很大的危害。那么，输精管堵塞的原因是什么？有哪些症状表现？输卵管堵塞该如何治疗？饮食有什么需要注意的？对于这些问题，很多人都不了解。因此今天来给大家介绍一下。

输精管堵塞的两点常见病因

1、慢性输精管炎导致输精管堵塞

患者会有慢性输精管炎，患者会有阴囊坠胀疼痛或红肿的现象，其疼痛可以放射到患者的腹部，大腿根部。这种情况，患者的发病缓慢，但是经常会反复发作。患者在体检时，是可以看到阴囊段，输精管增粗变硬的。

2、急性输精管炎引发输精管堵塞

男性患有急性输精管炎，患者会有患侧阴囊坠胀疼痛，还会有皮肤红肿，其疼痛还会放射到患者的腹部和同侧大腿根部。患者会经常有曲腰捧腹。还会有阴囊局部的压痛，和输精管疼痛出现，还会有输精管触痛。

输精管堵塞都有什么症状？

1、附睾或输精管触诊异常。

2、精液中无精子或精子数量少。

3、血FSH水平基本正常或轻度增高。

4、睾丸形态正常或轻度缩小，质地基本正常。

治疗输精管堵塞的方法

不同的原因，治疗输精管堵塞方法也会有差异，具体表现在：

一、抗感染：如果是因为生殖系统感染造成是输精管梗阻，就应该对疾病进行及时的治疗，在消除炎症治疗，输精管自然也会恢复正常。

二、切除术：如果是因为前列腺增生、精索静脉曲张、精囊囊肿等疾病造成的，就应该进行手术切除病变，使输精管恢复畅通。

四、尿道形成术：因为尿道狭窄或是尿道受到损伤导致的输精管梗阻，就会通过手术，在尿道内口切开术，治疗输精管堵塞的疾病。

五、人工方式：因为输精管梗阻导致的不育，可以通过采集精子的方式，通过体外受孕的方式，来完成受孕。

输精管堵塞的饮食注意事项

1、患有输精管堵塞的患者通常我们认为应该在饮食上多进食一些高蛋白、高热量的食物，如患者要多吃一些瘦肉、豆制品等。

2、患者在患病期间我们认为应该多吃富含锌元素的食物，因为锌元素是能够缓解患者病情，所以患者生活中应该多吃如菠菜等食物。

3、患者我们认为在生活中要多摄取含有丰富维生素的B1、B2、B6的食物，这对于患者治疗这种疾病的作用很大，需要男性朋友多加注意。