上海脑康癫痫病诊疗中心杨桦医生：癫痫误诊的类型和对策

上海脑康癫痫病诊疗中心杨桦医生：癫痫误诊的类型和对策，癫痫的发作症状千变万化、复杂多样,临床漏诊误诊率很高，这给患者和家庭带来了很大的麻烦。下面为大家介绍的就是癫痫误诊的类型及应对方法。

1、将非痫性发作性疾病误诊为癫痫

误区：主要是将一些发作性疾病及不自主运动疾病或正常小儿的一些特殊动作误诊为癫痫,如癔病假性发作、睡眠中发作事件(夜惊症、夜游症、睡眠肌阵挛、周期性腿动、梦魇)、运动引发性运动障碍、发作性睡病、睡眠呼吸暂停综合征、短暂性脑缺血发作(TIA)、晕厥、面肌痉挛、热性惊厥、低钙抽搐、偏头痛、腹痛、多发性抽动症、婴幼儿屏气发作、婴幼儿情感性交叉擦腿综合征等。

对策：(1)详细询问病史和体格检查,要询问患者本人是不是有先兆和目击者,要能演示发作表现;(2)选择有价值的动态脑电图检查捕捉发作期脑电;(3)发作期血清催乳素含量的测定。

2、癫痫发作漏诊为非痫性发作

误区：症状不典型的或*没有抽筋发作的癫痫易被漏诊,颞叶癫痫复杂部份性发作、植物神经性癫痫常会被误诊为精神病、肠胃炎、心脏病、神经性头痛等。

对策：(1)出现临床发作性表现、无抽筋症状、对有癫痫家族史、既往有高热惊厥、外伤及出身后窒息等病史，都要及时反复做动态脑电图检查,捕捉发作期间动态脑电图,争取做到早诊断、早医治。(2)常规脑电图即便正常也不能*排除癫痫诊断,必要时可正确选用抗癫痫药进一步诊断性反馈医治。

3、癫痫发作分型、综合征分类毛病

误区：主要是将失神发作自动症与复杂部份性发作、失神发作肌阵挛与肌阵挛发作、失张力发作与肌阵挛发作相混淆;多种癫痫综合征不能及时正确确诊。

对策：(1)详细*询问病史和体格检查,要仔细、*了解发作时的表现,尽量是直接目击发作者陈说或演示发作表现,同时询问发作前先兆和预见和发作后表现。(2)选择动态脑电图长程监测捕捉发作期同步变化。

4、癫痫的临床诊断不*

误区：对癫痫病因、发作类型或综合征清查不*,对癫痫并发症认识不足。

对策：(1)癫痫确诊后*做神经影象学、神经心理学和相干实验室检查明确病因;(2)详细询问病史,结合病发年龄、病因、促发因素、脑电图特点、发作特点等明确为某种发作类型或综合征;(3)在医治随诊进程中注意患者的心理精神和行动智能变化。

杨桦，副主任医师，从事临床工作30余年，拥有扎实的理论基础和积累了丰富的临床诊疗经验，擅长各类癫痫疑难病的诊断和治疗，对癫痫疑难病有着独到的见解和治疗，效果。

上海新科脑康医院癫痫诊疗中心配备先,进诊疗设备，走在医疗*，不断创新诊疗技术，开创多学科联合诊疗模式，提升医疗品质，确保以高水平的诊疗质量服务广大癫痫病患者，为癫痫疾病的诊疗提供了坚实的后盾。