上海新科脑康医院杨桦医生：药物医治儿童癫痫应遵循什么原则？

上海新科脑康医院杨桦医生：药物医治儿童癫痫应遵循什么原则?癫痫是一种神经科的常见疾病，其患者群体覆盖全年龄段，但是从比例来说，由于大脑兴奋性和抑制性还没有到达平衡，儿童较成人更容易罹患癫痫，约占癫痫患者群体的2/3.儿童癫痫多症状多表现为短暂、单纯的部份脸部偏侧运动发作，如单侧面肌、口咽肌、口唇的短暂强直或阵挛性抽动，或失神昏迷，对患儿机体造成机械性的损伤，或是习惯性发作，影响癫痫患儿的身心发育。

但儿童癫痫并不是不治之症，只要正确地诊断辨别患儿癫痫发作的类型、慎重选择适用、对症、*性好的抗癫痫药物(AEDs)，对大多数癫痫患儿来讲，*控制癫痫发作、提高癫痫患儿的生活质量、实现癫痫*并不是遥不可及的事。

正由于儿童处于*的生长发育阶段，其机体器官功能，特别是脑部功能(包括认知功能、记忆力、情绪行动节律等)还没有完善.药物代谢动力学*不同于成人，且选药、*评估、预后具有它的特殊性。因此，癫痫患儿要获得满意的药物医治效果，除正确诊断，进行规则和长时间规范的抗癫痫药物医治外，还需要根据癫痫患儿的个体特点，选择适合的药物和剂型，提高患儿服药的允从性，避免拒服。为患儿选择适当的抗癫痫药，应统筹以下几个特点：

1.广谱抗痫、适应症广：由于儿童癫痫的发作类型具有多样性，易变性、不典型性的特点，孩子所服用的抗癫痫药(AEDs)*具有广谱抗癫痫的适应症特点。

2.保护认知、*少：儿童身、心、智三方面都未发育完善。客观地说，所有抗癫痫药物都或多或少地存在毒*，由于*长时间服用以控制癫痫发作，方案中的药物的*应*小化、保护孩子的认知功能及正常的神经活性，很大限度下降抗癫痫药物对患儿不利影响。不良反应少且具有一过性，可以在适剂量范围内使用拉莫三嗪片等。

3.长效控制、无发作高：由于儿童平常大部分时间都在学校度过，*、长效、稳效控制癫痫症状、提高癫痫无发作率对患儿能*患者的人身*，因此可以选用缓释制剂的西药抗癫痫药，如德巴金。

4.少伤肝肾、耐受性好：儿童的药代动力学不同于成人，药物无酶引诱作用，不伤肝肾更合适使用。

频繁的癫痫发作腐蚀着孩子的身心，使患儿承受着与身心不相应的身心压力，也为癫痫患儿的家庭带来沉重的负担。尽可能减少发作对患儿身心发育、认知功能及校园生活的不利影响，还孩子一个愉快的童年。

杨桦，从事临床工作30余年，拥有扎实的理论基础和积累了丰富的临床诊疗经验，擅长各类癫痫疑难病的诊断和治疗，对癫痫疑难病有着独到的见解和治*果。

擅长采用中西医结合诊疗方法，告别传统的单一疗法，*融合中西医物理治疗等，*互补，克服了传统中医*慢、西医伤脑神经的弊端，从而使治*果发挥更迅速。

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