山东省耳鼻喉医院：为什么有些人做完甲状腺癌手术会缺钙？

甲状腺癌手术后，一部分患者出现手脚麻木、抽筋的症状，这是由于手术中损伤了一个小而重要的腺体——甲状旁腺。

甲状旁腺是隐藏在甲状腺后的微小腺体，正常情况下大小如黄豆粒，形态类似脂肪和淋巴结。甲状旁腺“个子”虽小，作用却很大，它可以分泌甲状旁腺素，调节人体钙的水平。甲状旁腺功能亢进的患者，甲状旁腺素分泌过多，骨骼中的钙被游离出来易造成骨质疏松，血钙增高；而甲状腺癌根治术中甲状旁腺受到损伤的患者，甲状旁腺素分泌减少，不足以维持正常的血钙浓度，继而引发了由于低钙导致的诸如手脚麻木、四肢抽筋等症状，需要终生补钙。

据相关数据统计，在全甲状腺切除及双侧中央区淋巴结清扫术中永久性甲状旁腺功能低下的发生率为16.2%，而甲状旁腺受到损伤则会大大降低患者术后生活质量。甲状腺癌与其他恶性肿瘤一样，会出现局部侵犯、淋巴结转移等现象，在完整切除肿瘤并对中央区淋巴结清扫的过程中，保护甲状旁腺不受损，对医生的要求极高。

由于颈部解剖结构复杂，甲状腺周围血管和神经密布，手术过程中可操作范围狭小，且术中甲状旁腺易与淋巴结、脂肪组织混淆，因此手术医生在术中的处理方法显得至关重要：如何准确辨认甲状旁腺；如何切除肿瘤又保留甲状旁腺功能的完整性；如何精细化处理比神经更纤细的血管……都需要医生大量手术经验的积累和技术的凝练，“失之毫厘，差之千里”，一名具有丰富经验和娴熟技巧的甲状腺外科医生应在术中准确辨认并保护好甲状旁腺。

正是在邹纪东主任及其团队的共同努力下，他们用高超的技术完成了一个又一个疑难手术，降低了手术并发症，值得骄傲的是：山东省耳鼻喉医院甲状腺疾病科在邹纪东主任带领下实施的全甲状腺切除手术后永久性甲状旁腺功能减退的发生率控制在0.4%以内，取得了很好的手术效果，为甲状腺疾病患者带来治疗的福音！

山东省耳鼻喉医院甲状腺疾病科主任邹纪东提到，目前临床上还未广泛应用可以代替甲状旁腺的药物，因此对甲状腺癌全切术及中央区淋巴结清扫术等手术要求极高，每一台手术都需要专业外科医生在科学评估病情的基础上对手术适应症、手术范围、手术风险以及重大并发症的预防与处理作出全面且详细的预案，最大程度保护患者本身！

　　科室简介

山东省耳鼻喉医院甲状腺疾病科开放床位33张，现有医师9人，其中主任医师1人、副主任医师2人、主治医师2人，博士学位2人，硕士学位7人。科室年均门诊量1万余人次。年均手术量1500余台次，三四级手术1400余台，其中四级手术1200余台，重点从事甲状腺、甲状旁腺疾病的外科治疗和微创治疗，以及相关疾病的临床与基础研究。目前学科已形成以超声诊断、穿刺活检、精细化手术、微波消融、微创手术和多学科合作为特色的甲状腺疾病诊疗模式。

科室业务范围及特色诊疗技术情况：常规收治病种有甲状腺及甲状旁腺的良性结节、恶性肿瘤。开展具有代表性的特色技术：一、甲状旁腺功能保护技术，全甲状腺切除永久性低钙发生率低于1%，国内居领先水平;二、颈部淋巴结转移的规范化功能性颈淋巴结清扫手术，开展2000余例，国内居领先水平;三、甲状腺及甲状旁腺良性结节的微波消融手术，开展200余例，此技术在省内居于领先水平。

　　专家简介：

邹纪东主任医师、甲状腺疾病科主任、医学博士

专业擅长：擅长各种甲状腺、甲状旁腺肿瘤的诊断与外科治疗。甲状腺肿瘤的精细化微创手术治疗，在喉返神经和喉上神经保护、甲状旁腺功能保护方面有丰富经验。颈部淋巴结转移的规范化手术清扫，甲状腺良性结节的微创微波消融治疗，甲状腺手术切口的美容缝合。