鼻出血,是一种常见的症状,大部分是因为鼻腔、鼻窦疾病引起的,也有的是因为鼻腔鼻窦邻近部位导致鼻腔流出,另外某些全身性疾病也会导致鼻出血。
鼻出血的典型表现
1、出血频次表现为间歇反复或者持续出血。
2、出血部位表现为单侧或双侧鼻腔出血。
(1)鼻腔前部出血;一般出血量比较少,可自止或较容易止血。多见于儿童和青年。(2)鼻腔上部出血:一般出血量较多。多见于中壮年人。(3)鼻腔后部出血:常见于中老年人。(4)鼻腔黏膜弥漫性出血:出血量有多有少。多发生在有全身性疾病,如肝肾功能严重损害、血液病、急性传染病和中毒等的患者。
3、出血量:出血少量者,有的时候只表现为涕中带血,长期反复出血的患者就有可能出现贫血,严重大量出血可能出现失血性休克,甚至危及生命。
4、伴随症状:可能合并有鼻塞、流涕等症状。
对于病情平稳、出血停止的患者,医生会观察患者症状,仔细询问病史,结合各项检查明确病因后给予适宜治疗。而对于一些持续大量出血患者,医生会详细检查鼻腔及鼻咽,根据出血情况和出血部位,选用局部止血药、烧灼、冷冻、填塞、电凝、手术等方法进行局部止血,如病人已出现休克,会按休克进行急救。在剧烈出血情况下,病人及其陪伴者多伴精神紧张,必要时可注射氯丙嗪或鲁米那钠,使其镇静,并可减少出血。在颈部、项部、头部和胸部施行冷敷也可反射性地减少出血。
一般预后
1、一般预后:总体来说,鼻出血患者经过积极的治疗,其预后大多是比较好的。但严重的外伤如颅底骨折伤及颈内动脉,鼻腔、鼻窦、鼻咽部恶性肿瘤晚期及白血病引起的大出血,预后往往较差。
2、危害性:反复少量出血可引发贫血,部分病情严重者可致失血性休克导致死亡。
3、自愈性:多数少量出血可自行停止或自行压迫后停止。
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