如果患者由于经济原因,或由于交通、时间不便,不适合仪器光疗,也可通过皮肤涂抹补骨脂素制剂进行自然光疗。这是一种光敏性药物,在涂药部位,皮肤会对日光中的UVA成分敏感性变强,易于形成黑色素沉积,达到治*果。
外用补骨脂素每天涂抹一次即可,患者需要自己掌握好晒太阳的时间。一般来说:
1、早上及傍晚,日光主要成分是UVA,而中午主要是UVB,因此建议在上午或下午外出,不建议在中午;
2、患者抹药后自然外出日晒即可,由于仅在患病部位抹药,因此不必戴墨镜,不必用围巾遮盖耳口鼻等其他部位;
3、由于患者对光照敏感性增强,日晒过强的日子不建议出门,如需外出反而建议患者做好皮肤遮盖,防止晒伤;
4、遇到持续的阴雨天气,暂停涂药即可,仅会影响恢复的速度,不会使疾病反弹。
同样,使用补骨脂素治疗也要定期复诊,治疗期间,激素照常使用,不能因为光疗自行停药。由于补骨脂素和激素都要上午涂抹,建议间隔半小时涂抹。口服补骨脂素治疗会引起肝肾毒性等诸多副反应,目前在国内已基本停用;外用补骨脂素*很少,但有些患者可能皮肤过于敏感,出现晒伤,此类患者不适合于光疗,可考虑换用钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物,外用治疗。
另外,有条件的患者,可以购买家庭便携式的小型NBUVB治疗仪器,在家中自行光疗。
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