红斑狼疮的病因有哪些
系统性红斑狼疮,简称SLE,它是一种自身免疫性疾病,由变态反应引起的各种组织和器官损伤。中国的发病率是(3-7)/万,育龄妇女常见。病因很多,主要包括遗传、环境因素和雌激素。
流行病学调查发现系统性红斑狼疮的发病率中,有家族史患者的患病率高于无家族史的。目前的研究认为系统性红斑狼疮是多基因疾病,一些基因片段的缺失或异常,在某些特定的环境下改变了正常的免疫水平而诱发疾病。在环境因素中,主要是一些不良的环境刺激,如频繁的照射紫外线,导致皮肤细胞凋亡和修复异常,产生并暴露大量自身抗原,从而诱发狼疮发病;接触某些药物(如肼苯哒嗪)、微生物病原体,以及化学试剂等也可以诱发。最后,女性患病率高于男性,说明雌激素在系统性红斑狼疮发病中也起到很重要的作用。
该病的治疗主要是糖皮质激素和免疫抑制剂。根据环境、遗传等原因,生活中可以预防高危人群。通过早期诊断和早期综合治疗,预后将显著改善。
系统性红斑狼疮能治愈吗
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,涉及全身多组织和器官。目前,积极治疗可以长期缓解疾病,预后良好,但系统性红斑狼疮仍缺乏根治手段。系统性红斑狼疮治疗的原则是积极药物诱导和缓解疾病,或使疾病处于低疾病活动,保护重要器官功能,减少药物副作用。治疗分为诱导和维持两个阶段。
一般治疗包括患者教育,通过心理咨询建立患者的信心。注意休息,避免过度劳累,避免阳光照射。积极控制并存疾病。对于轻度患者,如果只有发烧或关节疼痛,可以使用退烧镇痛药进行对症治疗。
主要药物有:
1、糖皮质激素,临床使用泼尼松、甲基泼尼松龙是治疗系统性红斑狼疮的基本药物,病情稳定后可缓慢减少。激素冲击可用于危重病人。糖皮质激素的应用是密切监测其不良反应。
2、免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、硫唑嘌呤等,能有效保护器官功能,减少激素消耗,减少疾病复发。还应注意感染和骨髓抑制。
3、病情危重的时候可以注射免疫球蛋白,进行血浆置换,间充质干细胞移植等。合并有抗磷脂综合征的病人可使用华法林抗凝治疗。
系统性红斑狼疮各患者表现不同,一般积极治疗,干预并发疾病,治疗效果好,长期缓解,但各患者治疗需要个性化治疗。
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