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作者:兰州妇科医院 2022-08-22 15:44:11

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近几年来,女性患上子宫疾病的人数在不断增加,尤其是子宫畸形的问题,由于子宫是女性一个孕育后代的重要生殖器官,一旦子宫发育出现问题,容易出现不孕症,有的女性在检查子宫情况时发现自己是双角子宫,那么双角子宫是怎么回事。

双角子宫是怎么回事

双角子宫主要是指子宫中双侧副中肾管尾部已融合,末端中隔也被吸收了,出现子宫底部融合不良的情况,并且由于子宫底部较宽,导致子宫看起来与羊角相似,所有称为双角子宫,同时双角子宫的两侧都具有宫腔,并且双侧卵巢都是正常的。由于双角子宫和纵膈子宫有很多相似之处,导致不少女性容易混淆。

双角子宫和纵膈子宫的区别

1、症状不同。纵隔子宫是指子宫中双侧副中肾管已融合,其中中隔部位出现尚未被吸收或未完全吸收的情况,会形成程度有所不同的纵隔,但子宫外形还是正常,只是形成的纵隔会将子宫腔内一分为二,一般可以划分为完全性纵隔子宫和不完全性纵隔子宫两种。

2、二维超声图像不同。双角子宫典型横切面呈现心形凹陷;而纵隔子宫典型横切面是呈现椭圆形的外星人头型,里面有两个圆圆的眼睛。

3、三维超声图像不同。双角子宫左侧妊娠的三维图显示双角子宫宫底处有凹陷;而不完全性纵隔子宫的三维图显示宫底处无凹陷的。

双角子宫的相关检查:

医生查体:主要是妇科检查,非孕期可触及宫底部凹陷,两个宫角突出。怀孕中晚期查体时,触及子宫位置不正,偏离一侧。

特殊检查

宫腔镜检查:被认为是诊断子宫腔内异常可靠的方法,可了解子宫内的形态和结构,包括宫颈管及子宫腔,但无法获取子宫外部形态,不能确诊双角子宫。有时因宫腔镜下仅观测到一侧宫腔而误诊为单角子宫。

腹腔镜检查:可直接观察子宫、输卵管及卵巢的形态,清楚展示子宫外部的形态,如双角子宫的子宫底部下陷,两侧宫角部突出呈双角状。一般与宫腔镜结合,可明确双角子宫的诊断,并行手术治疗。

子宫输卵管造影(HSG):是诊断子宫畸形的经典方法,可显示宫腔形态和结构,同时评估输卵管通畅与否,但无法反应子宫外部形态,不能区分双角子宫及纵隔子宫。

影像学检查

妇科B超(经腹、经阴、三维B超):因价格低、无创,常为筛查方法。超声探查可见宫底部凹陷,左右两侧宫角突出,呈“眼镜征”,一般可初步诊断双角子宫。

磁共振检查(MRI):是一种无创的检查方法,诊断双角子宫准确性高,可直接显示子宫的外部和内部形态,但无法明确输卵管是否通畅。

实验室检查:可行染色体检查及女性激素水平检测,必要时检查下丘脑、垂体、肾上腺皮质的功能,以排除其他引起不孕或流产的疾病,并与其他子宫发育异常的疾病相鉴别。

鉴别诊断:本病是子宫发育异常的一种,需与其他类型的子宫畸形及其他妇科疾病相鉴别。

纵隔子宫:指双侧副中肾管融合时,纵隔未被完全吸收导致的一种子宫发育畸形,子宫外形基本正常,宫腔内存在一纵隔,可同时合并阴道纵隔。纵隔子宫患者与双角子宫患者的临床表现相似,但纵隔子宫患者B超检查可见子宫底部增宽,中间可有轻度凹陷,宫腔内可见一隔膜,且通过宫腹腔镜联合检查术可明确诊断。

患上双角子宫的女性一般会在月经周期出现月经量过多以及月经周期长的特点,并且即便在成功受孕之后,也容易出现流产或早产的情况,因此女性在怀孕之前一定要进行孕前检查,一旦发现是双角子宫,就要立刻进行手术治疗,才能完全治疗不影响生育。

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去检查没有胎心胎芽怎么办?

1、内分泌检查

黄体功能不足会引起胎停育,就是因此需要内分泌检查,来了解女性黄体功能的情况;

2、彩超检查

通过彩超检查,可以了解到女性生殖系统有无异常,包括子宫、卵巢、盆腔等;

3、免疫抗体检查

免疫性因素也是会胎停育的,而且这个原因是非常多见的,免疫抗体检查包括封闭抗体、抗精子抗体等可以快速明确患者是不是有免疫因素的异常。

4、染色体检查

先天性染色体异常由于其隐蔽性不易被发现,出现胎停育的时候也是需要多染色体进行检查的。

胎停育的主要治疗方法有3种,期待治疗、药物治疗和手术治疗。这3种方法各有利弊。

手术治疗一般是采用负压吸宫术。稽留流产手术治疗的成功率达99%,效果确切,并发症的发生率较低,主要是出血和感染。


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