青春痘分期分型，搞清楚再用药事半功倍！

青春痘学名痤疮，是一种好发于毛囊皮脂腺的慢性炎症。常由雄激素分泌过多导致皮脂腺毛囊管壁角化并堵塞毛孔造成或由痤疮丙酸杆菌感染所致。

痤疮多发于面颊、额头、胸背部。

根据病情的发展程度可分为前期、爆发期、后期三种。分期不同，用药有别。



01  前期

多为闭合性粉刺（闭口）和开放性粉刺（黑头）。



推荐药物：

① 维A酸凝胶

药物特点：维A酸是维生素A的代谢中间体，可调节表皮细胞的有丝分裂和表皮的细胞更新，使病变皮肤的增生和分化恢复正常，促进毛囊上皮的更新，抑制蛋白质的合成，防止角质栓的形成。

用药提示：可选用0.025%-0.03%的乳膏剂或0.05%的凝胶剂，外搽，一日1-2次，在睡前洗净患部。维A酸避免用于皮肤较薄的皱褶部位，使用浓度不宜过高。



②阿达帕林凝胶

药物特点：阿达帕林是维A酸类化合物，与维A酸细胞核受体有较高的亲和力，具有强大抗炎作用。可抑制角质形成细胞过度增生，溶解痤疮和粉刺，调节毛囊、皮脂腺上皮细胞的分化，减少粉刺的产生。

用药提示：如产生过敏或严重的刺激反应，应即停药。使用时避免接触眼、唇、口腔、鼻粘膜等黏膜组织。不能同时涂敷乙醇香水。



③壬二酸乳膏

药物特点：壬二酸具有较高的抗菌活性，可抑制细菌蛋白质合成，能减少粉刺、丘疹和脓疱的数目，降低色素沉着和减少黑斑病损伤

用药提示：可选用15％或20％的乳膏。



02  爆发期

为炎性丘疹、脓疱，结节囊肿，又称玫瑰痘。以抗菌消炎为主。



推荐药物：

①   过氧苯甲酰凝胶

药物特点：过氧苯甲酰属于非抗生素类抗菌药。为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。

用药提示：用于皮脂腺分泌过多所致的痤疮，*2.5%-10%凝胶涂敷患部，1日1-2次。

过氧苯甲酰可出现过敏性接触性皮炎和干燥现象。对皮肤有急性炎症及破损者禁用。



②夫西地酸乳膏

药物特点：夫西地酸为抗菌药，可抑制细菌蛋白质合成，低浓度抑菌，高浓度有杀菌作用。

用药提示：多用于脓疱型痤疮。避免长期使用，以免增加抗生素耐药性。



③甲硝唑凝胶

药物特点：甲硝唑具有抗厌氧菌作用，作用机制为阻碍细菌代谢，促其死亡。用于炎症性丘疹、脓疱。

用药提示：疗程以4周为宜，孕妇及哺乳期妇女禁用。



④克林霉素磷酸酯凝胶

药物特点：克林霉素对痤疮丙酸杆菌具有较好的抗菌活性，还可减少皮肤表面的脂肪酸，有利于痤疮的治疗。

用药提示：可引起皮肤干燥，局部刺激，护肤后使用可缓解不适。



03  后期

也可称为恢复期，以去痘印、淡化色素沉着为主。



推荐药物：

①多磺酸粘多糖乳膏

药物特色：多磺酸粘多糖促进正常结缔组织的再生，阻止局部炎症的发展和加速血肿的吸收。适合红色痘印。

用药提示：肝素过敏、易出血体质以及已知肝素诱导的血小板减少症患者禁用；避免接触眼睛、黏膜、伤口或破损的皮肤。


②积雪苷软膏

药物特点：具有促进创伤愈合的作用，适合黑色痘印、疤痕疙瘩。

用药提示：局部涂抹后宜按摩5分钟，促进药物吸收。

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