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相关医院:【昆明甲状腺医院·只治甲状腺,所以更专业】昆明甲状腺医院是以甲状腺疾病诊疗为中心的专科医院,同时也是一家真正意义上的以甲状腺病种为中心、多学科联合治疗的甲状腺专科医院。功能定位为"小综合、大专科",导入*JCI医疗标准,坚持"一切以甲状腺患者为中心"的服务宗旨,提供符合*标准的高品质医疗服务,是集甲状腺疾病诊疗、甲状腺预后跟踪、甲状腺健康生活指导等于一体的一站式甲状腺专科医院。
门诊时间:每天8:00-18:00(预约会诊医师需提前了解会诊时间》》》)
医院位置:云南省昆明市盘龙区环城北路75号
下面昆明中.研甲状腺医院石少斌*带大家了解甲状腺相关疾病知识:
妊娠期甲状腺疾病是近十年来内分泌学和围生期医学的研究热点之一。甲状腺功能异常会影响女性排卵和受孕。如果孕期出现甲状腺功能异常,可能会对妊娠过程、胎儿的生长发育,甚至儿童期的神经系统和智力发育产生不良影响。
一、甲减和亚甲减对妊娠的影响
甲状腺功能减退症(甲减)是一种内分泌疾病,是由于甲状腺激素合成和分泌减少,或其生理作用不足,导致代谢活动降低。根据甲状腺功能受损的程度,甲减可分为临床甲减和亚临床甲减。孕妇临床甲减发病率为2‰~3‰,亚临床甲减发病率为2.2%~2.3%。研究表明,妊娠期甲状腺功能减退与流产、妊娠期贫血、妊娠高血压、子痫前期、胎盘早剥、产后出血等并发症有关。胎儿更容易早产、出生体重低、新生儿呼吸窘迫和其他不良妊娠结果。同样,如果病情相对较轻,妊娠期亚临床甲减会增加不良妊娠结局的风险,增加流产、早产、低出生体重儿和胎盘早剥的发生率。
胎儿的甲状腺从怀孕第12周开始分泌甲状腺激素(TH)。此前,胎儿的TH*由母体提供,胎儿的甲状腺功能直到孕20周才*建立,使其能够合成和分泌足够的甲状腺激素。因此,在胎儿甲状腺功能*建立之前(即孕20周之前),胎儿大脑发育所需的甲状腺激素主要来源于母体。母体缺乏甲状腺激素可能导致后代智力低下,这种损害是不可逆的。
甲减的治疗方法是口服左旋T4,经济、有效、*,用药遵循“分层量化、稳定依从”的原则。
二、甲亢对妊娠的影响
轻度、中度和重度甲亢会影响女性生殖功能,不孕率分别为6.3%、23%和88.8%。此外,不加控制的甲亢会增加孕妇流产、早产、死胎、胎盘早剥的风险,还可能导致分娩时出现甲亢危象,严重者可危及生命。同时,母体甲状腺刺激抗体(TSAb)可通过胎盘刺激胎儿甲状腺,引起胎儿或新生儿甲状腺功能亢进。所以在甲亢没有*之前,医生通常不建议怀孕。
甲亢*后,可以考虑怀孕。一般来说,药物治疗需要2年左右才能*。停药后再观察半年。如果没有复发,可以考虑怀孕。如果甲亢在放射性131I治疗半年或一年后*,可以考虑怀孕。如果术后3个月没有复发,手术者可以考虑怀孕。
三、妊娠期碘营养的重要性
由于妊娠期甲状腺激素合成、肾碘排泄和胎儿碘需求的增加,孕妇的碘需求明显高于非孕妇。孕前和孕期摄入足够的碘,可以*甲状腺有足够的碘储备,满足孕期对甲状腺激素增加的需求。碘缺乏会影响母亲和胎儿甲状腺合成甲状腺激素。
妊娠期母儿碘缺乏和新生儿碘缺乏对子代认知功能有不良影响。严重缺碘母亲所生的孩子可能表现为慢性智力迟钝、耳聋和动作僵硬。妊娠期严重缺碘可导致流产率、死胎和出生后婴儿死亡率增加。
四.积极治疗和普遍筛查妊娠期甲状腺疾病,对*母婴*有重要的意义。
1.积极治疗孕前确诊的甲状腺疾病。建议在医生指导下,采取适当的治疗方法和药物,将甲状腺功能控制到正常后再考虑怀孕。怀孕后甲状腺疾病相关的用药调整*要遵医嘱。
2.在2012年发布的《*妊娠及产后甲状腺疾病诊疗指南》中,建议支持*有条件的医院和妇幼保健部门根据*国情开展孕早期妇女甲状腺疾病的普及筛查。筛查指标为血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),筛查时间应在孕8周之前,蕞好在孕前。
在怀孕计划期间进行甲状腺疾病的筛查,有甲状腺疾病危险因素的女性有助于及时发现甲状腺疾病,并在怀孕前给予合理的治疗,避免在甲状腺功能异常的情况下怀孕。
3.保持适当的碘摄入量。碘缺乏和碘过量是甲状腺疾病的危险因素。*卫生组织推荐孕妇和哺乳期妇女的碘摄入量为250μg/d,并根据不同地区制定不同的补碘策略。如果每天都吃加碘盐,孕期就不需要额外补碘了。否则孕期每天要补充150微克的碘。碘化钾是碘补充剂的蕞佳形式。开始补碘的蕞佳时间是计划怀孕前至少3个月。
总结:
怀孕前和怀孕期间的妇女应普遍筛查甲状腺功能指标。应选择血清TSH、FT4和TPOAb作为筛查指标。时机应该在孕8周之前,蕞好是孕前。应根据指标确定的水平进一步制定临床治疗策略。
对已经患有甲减的育龄妇女要加强教育,孕前控制好病情,孕后立即就诊,调整药物剂量。
甲亢女性蕞好在甲亢*后再怀孕,以蕞大限度降低对母婴产生不良影响的风险。
同时建议女性孕期食用碘盐,*体内碘储备充足,孕期合理补碘。
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