蒋世钊教授：避免甲状腺疾病过度治疗，甲状腺手术前要问医生这几个问题

蒋世钊教授1987年毕业于昆明医学院医疗专业，获学士学位，同年分配到昆明医学院*附属医院工作。期间曾在天津医科大学内分泌研究所参加“全国内分泌高级医师进修班”学习半年，并完成了昆明医学院两年的研究生主要课程学习，获研究生学历证书。从事内分泌代谢病临床、教学、*工作34年。

在行医的这30多年间，蒋世钊教授在甲亢(突眼病)、甲减、甲状腺炎、桥本氏病、妊娠和哺乳期甲状腺疾病、甲状腺结节、亚甲炎、甲状腺癌术后治疗及个性化健康管理方面取得了优异的成绩，也累积了深厚的甲状腺疾病治疗和*经验，每天都有很多患者来找她看病，很多时候都是一号难求的状态。

为了缓解号源紧张的状况，让更多的甲状腺患者有和三甲*面对面交流的机会，昆明甲状腺医院特聘蒋世钊教授为联合会诊*，于每周一到院联合会诊，大家可以提前进行预约。

对于甲状腺疾病蒋世钊教授表示，很多患者在没有搞清楚病情的情况下就盲目地治疗，或者是直接忽视了疾病初期的正确治疗，*终导致甲状腺疾病被过度治疗及有效治疗率低下的现状。所以蒋教授提醒甲状腺患者，如果您的医生建议部分切除或者是全部切除甲状腺组织时，务必要问清楚以下这些问题：

1、我的甲状腺会被切除多少?

这取决于您的手术原因。如果您的甲状腺过度活跃(Graves 病引起的甲状腺功能亢进或所谓的毒性多结节性甲状腺肿)，或者整个甲状腺肿大并引起症状，例如压力感或说话、呼吸或吞咽困难，在甲状腺切除术的手术中可能会全部切除甲状腺。“如果只有一半甲状腺肿大并引起症状，而另一半是正常的，那么可能会切除一半。

对于*常见的甲状腺癌类型，通常风险较低，有的医生可能会建议切除全部或一半甲状腺，具体取决于您的情况。如果您患有中危或高危癌症——意味着它已经扩散到甲状腺外——我们才会建议进行甲状腺全切术。

2、我适合做哪种甲状腺手术?

传统的甲状腺手术是通过颈部前部的切口完成的。切口的大小取决于诸如甲状腺有多大以及医生是否需要切除淋巴结等因素。

如果您的甲状腺不是很大，并且没有涉及淋巴结，那么手术切口会相当较小，可以*大限度地减少疤痕，但是都是会留下疤痕的。

另一种方法是甲状腺消融手术。医生使用消融针直接进入患处，直接灭活需要消融的组织。具有伤口小、风险小、恢复快、无后遗症、不易复发等优势。目前只要是自身病情没有达到传统甲状腺切除手术的甲状腺疾病患者，如甲状腺结节、甲状腺囊肿等病患者，都是可以通过微波消融术来干预治疗的，治*果也非常理想。

3、甲状腺手术切除有哪些风险?

所有手术都会带来出血和感染等并发症的风险。甲状腺传统切除手术还可能涉及损害声带神经的风险，这可能导致声音嘶哑，以及损害位于甲状腺后面并非常靠近甲状腺并调节身体钙水平的甲状旁腺。

4、我会有疤痕吗?

如果您进行开放手术，您的脖子上会留下疤痕。伤口的大小取决于甲状腺的大小，如果是疤痕体质的患者，留下的疤痕会非常地明显。目前不会留下疤痕的甲状腺手术就是微波消融术了，术后仅有针孔大小的伤口，第二天几乎就看不到了。

总之，对于很多甲状腺疾病的治疗大家不要对手术切除抱有太大的希望，在有其它更理想方法能进行治疗的时候就要积极治疗，这样才能保住甲状腺，还能避免手术切除甲状腺后面临的众多后遗症影响。