一、病因处理
对早期导致闭经的器质性疾病给予适当治疗;比如,抗痨治疗就是针对结核性子宫内膜炎。子宫内膜粘连患者应扩张子宫内膜并放置节育环,防止再次粘连。诊断明确的垂体或卵巢肿瘤,应根据肿瘤的部位、大小、性质确定治疗方案,并选择手术、放疗和化疗等其他综合治疗方法。
二、性激素替代疗法
对于先天卵巢发育不全,或卵巢功能受损,以致早衰的患者可用激素替代疗法。通用应用激素人工循环治疗。应用激素治疗后,出现周期性撤药性月经样出血,一方面可纠正患者的生理、心理状况,另一方面可促进*官和第二性征的发育。
低剂量雌激素循环疗法的作用是促进垂体机能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢雌激素的分泌,促进排卵。
雌激素和孕激素序贯疗法的作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后可恢复月经和排卵。
雌、孕激素联合治疗其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳,从而使月经恢复和排卵。每晚服用一次口服避孕药,从经期第五天开始服用,连续22天停止服用。下一次经期第5天开始第二次治疗,共3~6周。
如果患者出现卵巢功能不全和要求生育,可以使用荷尔蒙或其他类似物质来诱导排卵:
垂体功能不全可以使用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG)来促进卵泡发育和分泌雌激素。而绒毛膜促性腺激素(hCG)与垂体黄体生成激素合用,可以促进卵泡成熟以至排卵,促进黄体的形成和发育。
当卵巢和垂体在性机能低下时,丘脑下部机能不佳或失调者,即用氯甲酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以矫正其机能,诱发排卵。
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