昆明输卵管堵塞怎么治疗

输卵管吻合术是治疗输卵管远端阻塞导致不育的常用方法之一。但输卵管阻塞常伴输卵管腔内纤毛组织严重破坏，输卵管肌层蠕动功能受损，术后妊娠率仅为30%左右，影响手术成功的因素除手术技术外，还与输卵管破裂程度有关。输卵管外粘连形成子宫内膜异位、阑尾炎等；输卵管自身的纤毛细胞和粘膜皱褶未被损伤；术后妊娠率较高；相反，由于衣原体、淋球菌或结核杆菌感染引起的输卵管梗阻，常导致输卵管内膜严重受损，输卵管造口效果较差。

研究显示，输卵管积水对体外受精胚胎移植有不良影响，其可能的机制是积水的输卵管内的毒素会逆流而入，损害移植胚胎。

附属物粘连的处理，输卵管卵巢粘连松解术是指卵巢与输卵管之间及所有附属物周围的破裂粘连。输卵管周围粘连会影响输卵管的拾取功能和配子输送功能，如果卵巢周围粘连形成，也会抑制卵子排出。粘连分解术可使累积妊娠率提高三倍，若为轻度膜粘连，术后妊娠率可提高(24个月，60%)，但粘连密度大，预后差，较好采用IVF。

输卵管中段阻塞的处理

中期输卵管病变是指在输卵管中间部位发生阻塞或缺损，其发病原因是输卵管妊娠和输卵管绝育，输卵管吻合术是一种常见的输卵管中段梗阻手术，在腹腔镜下将阻塞部分切除并吻合输卵管两断端。外国报告称，输卵管吻合术后妊娠率在74%~81%之间，宫外孕发生率在4.8%左右。