济南肿瘤专科医院 鼻咽癌如何治疗

鼻咽癌如何治疗

鼻咽癌严重危害我们的身心健康，威胁患者的生命，对患者的生活和工作产生非常严重的影响。事实上，鼻咽癌能否以又快、又好的方式治疗，很大程度上取决于对鼻咽癌的理解。以下是几种鼻咽癌的治疗方法：

根据患者鼻咽癌所处的发展时期，及患者本身的耐受能力不同，制定不同的治疗方案。临床中主要遵循早期和长期、积极而理、综合治疗和治疗措施个体化等原则，对患者进行放射治疗、化学治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

鼻咽癌的药物治疗主要是化疗，用于中、晚期病例，放疗后未能控制及复发者，所以是一种辅助或姑息的治疗。常用的给药方式有三种：

1、全身化疗：可口服、肌肉注射、静脉注射，常用药物有氮芥、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、博来霉素、塞替派等，可单独用一种药物或联合用药。

2、半身化疗：是压迫腹主动脉，暂时阻断下半身血液循环，从上肢静脉速度注射氮芥的疗法，氮芥注入体内2~3分钟后便产生效应，15分钟后药力可减少一半。

3、动脉插管化疗：可增加鼻咽部药物浓度，减少全身反作用，采用颞浅动脉或面动脉逆行插管，注入抗癌药物。对于早期(Ⅰ、Ⅱ期)包括有单个较小的颈深上组淋巴结转移病例，晚期有脑神经受累的病例，或者放疗后鼻咽部局部残存或复发病例，均有的近期效果。常用的抗癌药物有5-氟尿嘧啶、平阳霉素、顺铂等。

二、手术治疗

手术切除术及颈淋巴结清扫术，适用于鼻咽部局限病变经放疗后不消退或复发者，颈部转移淋巴结放疗后不消退，呈活动的孤立包快，鼻咽部原发灶已控制者，可行颈淋巴结清扫术。

三、放射治疗

鼻咽癌大多对放射治疗具有中度敏感，放射治疗是鼻咽癌的首先治疗方法。全身状况中等以上者，颅底无明显骨质破坏者；CT或MRI示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者；颈淋巴结大直径小于8cm，活动，尚未达锁骨上窝者，无远处器官转移者，姑息放疗的适应证肿瘤KSP分级60分以上；头痛剧烈，鼻咽有中量以上出血者；有单个远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善，症状消失，远处转移灶能控制者，可改为放射治疗。

四、其他治疗

1、免疫治疗：近年来，以PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂为主的免疫治疗逐渐渗透到各种肿瘤的综合治疗当中，也为鼻咽癌患者，尤其是复发转移鼻咽癌患者带来新的希望。

2、靶向治疗：分子靶向治疗能特异阻断肿瘤细胞生长过程的信号传导通路，阻止肿瘤细胞生长，达到治疗目的，是一种全新的肿瘤治疗模式。鼻咽癌常用的靶向药物是EGFR单克隆抗体，包括西妥昔单抗和尼妥珠单抗，对部分中晚期患者或者无法耐受化疗的老年患者，可进步提*果。

济南复大肿瘤医院提醒大家：所谓知己知彼，百战百胜，只有充分了解鼻咽癌疾病，患者自身和主治医生才能根据实际情况进行治疗，才能在短的时间内逃离鼻咽癌疾病的折磨。因此，建议对常见的恶肿瘤鼻咽癌有的了解。