根据皮损和临床表现,可分为以下三种类型:
1.寻常型银屑病
这是比较常见的类型。起病可以是慢性的,局部斑块逐渐扩大增大,也可以是突然全身泛发的点状皮疹,逐渐扩大。皮疹开始为红色斑丘疹,表面有多层银色鳞屑。刮去鳞屑片可见少量血斑,初期丘疹多为水滴状,数量由少到多。皮疹可扩大为圆盘状斑块,甚至地图状斑块,有的皮疹较厚、干燥、有皱褶,可有不同程度的瘙痒。
2.红皮病型银屑病
这种类型的银屑病以全身皮肤发红、脱屑开始,表现为红皮病。患者全身皮肤弥漫性潮红,大量脱屑。红皮病型银屑病常出现全身症状,如38度以上发热、关节痛等。病程长,鳞屑可能增厚或脱落。
3.关节牛皮癣
这类银屑病除皮疹外,还有关节病变,在皮肤受损的同时,关节症状往往减轻或加重。但患者通常会先出现皮疹,然后出现关节症状,关节肿胀疼痛。活动受限或畸形,类似于类风湿性关节炎。严重关节炎型银屑病常伴有持续高热和红细胞沉降率增高。皮疹可渗出至脓疱,严重者广泛分布于全身。有些患者的关节变化与类风湿性关节炎相同。骨可有不同程度的局部脱钙、关节腔狭窄、关节糜烂和软组织肿胀。这种银屑病往往在缓解期和发作期交替出现。
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