脱色治疗白癜风中需要注意哪些方面？

论坛经常看到很多朋友咨询脱色问题，认为白癜风很难治疗，在治疗过程中总是这样的意志，最好直接脱色到全白！再加上今年一白遮千丑，很多人都标榜白富美，白了会更好，这样的想法充斥着很多朋友的脑海！

脱色是使用高浓度氢醌霜杀死残留的黑素细胞，达到脱色效果，这些物质可部分被皮肤吸收，吸收后有更多的副作用（中枢神经系统、肝毒性、生殖毒性等），因此脱色仅适用于小面积，脱色治疗主要适用于白斑累积面积95％患者(一般不超过一个手掌面积)，否则会有安全风险！脱色适用于残留在暴露部位的正常色素岛，即大部分面部为白色，残留的正常肤色适用于脱色治疗，不推荐非暴露部位，也不适合大面积使用。氢醌脱色是不可逆转的，所以选择脱色的朋友一定要考虑清楚决定！

目前常用的脱色剂有:1)20％莫诺苯宗乳膏浓度(氢醌单苯醚monobenzone)。莫诺苯宗作为局部祛斑剂，用于治疗色素沉着过度，如各种色斑、老年斑、黑色素瘤等，效果明显。去除色斑的主要机制是抑制邻苯二酚氧化酶，防止多巴氧化成多巴酿造，形成黑色素。它阻止了皮肤中黑色素的形成，而不会破坏黑色素细胞。它很有毒。它通常被制成软膏或涂层，并被收载到美国药典XXⅡ版。2）20％4-甲氧基苯酚乳膏(对苯二酚单甲醚)浓度暂不明！

脱色后，注意终身保护皮肤，避免紫外线损伤。在户外，要避免长时间晒太阳，可以穿保护性的衣服，涂防晒霜等。脱色治疗的不良反应如下：1、接触性皮炎；2、皮肤干燥瘙痒；3.、易晒伤；4.、增加了上皮源性肿瘤的可能性。不良反应是否因人而异。

小常识

二苯酚，又称二苯酚，是偶氮染料、抗氧化剂、显影剂等生产领域的化工产品。氢醌也存在于许多植物中，一支香烟含有100-300微克。20世纪36年，Oettel首次提出氢酚可以美白皮肤。到20世纪60年代，它已经在许多国家用于生产美白化妆品，并用于治疗黄褐斑等色素沉着症。

皮肤的颜色在很大程度上取决于皮肤黑素细胞的数量及其合成黑色素的能力。相关研究发现，氢酚在8微克/毫升的低剂量下，对黑色素细胞有明显的抑制作用。通过产生半酚自由基，可选择性地作用于黑色素细胞膜，损伤细胞膜，说明氢酚的美白机制是以细胞毒性为代价的。

毫无疑问，氢醌对皮肤黑素细胞的破坏作用是确定的，并且具有剂量相关性。在石化、合成树脂、合成橡胶、油漆生产等行业，由于生产工人长期接触对苯二酚，会导致皮肤黑素细胞过度损伤，类似于白癜风皮肤色素缺失称为职业白斑。

在室温下，氢醌是一种晶体样物质，可通过人体呼吸道、消化道和皮肤粘膜吸收。研究表明，皮肤对氢酚有很强的吸收能力，接触剂量的35%可以在1小时内吸收，30%可以进入血液循环分布到全身。氢酚的急性毒性为中等，家兔经口半数的死亡剂量为200毫克/公斤，大鼠经口半数的死亡剂量为370毫克/公斤。急性中毒后，可广泛损害中毒者的肾脏、肝脏、心肌、中枢神经系统、呼吸系统等组织器官。

近年来，人们广泛关注氢醌的慢性毒性影响和潜在致癌性研究。除了对造血系统造成损害外，长期接触苯还具有致癌、致畸、突变等毒性作用，而对苯是苯在生物体内的主要中间代谢物。有关医学研究表明，氢酚能诱发造血干细胞凋亡，造成血液系统损伤。氢酚会引起染色体畸变，姐妹染色单体交换率增加，DNA链断裂等效果；从而导致致畸、致癌和遗传毒性。所以，从2002年1月2日起，欧盟禁止在化妆品中添加氢酚；也是我国相关质检部门禁止在化妆品中添加的有害成分。