流感的预防措施
2019年10月18～20日，「第四届中国流感高峰论坛」在四川成都成功召开。王辰院士担任大会主席。本着「公益引领交流传播」的学术宗旨，来自呼吸、儿科、全科、急诊、流感管控及感染领域的专家500余名齐聚一堂，共话流感防治新思路。会议同期分享了即将发布的2019版《儿童流感诊断及治疗专家共识》的更新内容，为流感的临床诊治提供了新的准则。
为深入了解该方面的内容，「丁香园」特邀采访了首都医科大学附属北京儿童医院原副院长、世界儿科感染性疾病学会常务委员杨永弘教授，国家儿童医学中心、北京儿童医院呼吸科主任、中华医学会儿科学分会呼吸学组组长徐保平教授，两位专家就儿童流感的诊治及预防进行了精彩解读。
「丁香园」：在2019版《儿童流感诊断及治疗专家共识》中，对抗病毒治疗的用药时机、药物选择及剂量方面有哪些建议?
杨永弘教授：奥司他韦是治疗流感的特效性药物，因此在各权威指南中也明确推荐奥司他韦作为儿童季节性流感的首选治疗和预防性药物。在治疗时机方面，奥司他韦宜尽早应用，一般建议在起病后24小时内应用，可显著缩短病程、降低流感死亡率及严重程度，进而取得较好的疗效。若在起病后48小时以上，应用奥司他韦的疗效则明显减弱。在药物剂量方面，2019版《儿童流感诊断及治疗专家共识》指出，奥司他韦可用于1岁及以上年龄的儿童，美国FDA已批准奥司他韦用于最小2周大的婴儿，使用剂量根据体重给药。
「丁香园」：临床应如何提高儿童流感的正确诊断率，减少误诊率及漏诊率?
杨永弘教授：首先，流感的确诊需依赖病原学检测，而只靠临床症状仅能表明疑似流感。症状上主要表现为高热(体温通常可达39～40℃)、疲倦、精神差及食欲不佳，严重时可引起热性抽搐等。此外，值得强调的是，流感可导致患儿出现一系列的并发症，例如急性中耳炎、喉炎、鼻窦炎及肺炎等，若儿童流感未能尽早诊断及合理治疗，则由流感导致的并发症将大大增加患儿的死亡风险，其中流感伴发的细菌感染(如中耳炎、喉炎及肺炎等)是导致死亡的主要原因。总而言之，流感的确诊主要根据病原学检测(病毒抗原及核酸检测)，另外也可进行病毒分离检测，从而明确流感病毒的具体分型，但这对实验室的要求较高。