老年人心力衰竭的发生率随年龄增长而增加。值得一提的是,有相当一部分老年心脏病患者,心功能已不全,却缺乏典型的心衰表现或被其他疾病的症状所掩盖,所谓隐性心衰,故常被人们忽略。据临床观察,心衰约占全部心衰一半以上,因此能从蛛丝马迹中鉴别出早期心衰和给予早期治疗,对患者预后十分重要。
什么症状是早期心衰的?
1.倦怠乏力,失眠易怒。晚上睡眠时若有烦躁、失眠,或有冠心病、高血压、肺心病史者出现倦怠乏力、反应迟钝、食欲不振、嗜睡、睡中常醒等症状,这是心衰的早期表现之一,建议到医院检查。
2.夜间气喘。具有冠心病病史,夜间睡眠要垫高枕头,平卧后出现咳嗽气促,并常在睡眠时憋醒,需要坐起来喘息一阵才能逐渐缓解,这是隐性心衰的表现。
3.脉搏快或不规则。心脏骤停往往是心衰的早期表现,稍加活动脉率即超过100次/分钟,或有心律不齐,提示应尽早到医院做心电图及心功能检查。
4.夜尿增多。患有冠心病、隐性心力衰竭的患者,夜间平卧休息时,由于心脏负荷相对减轻,心排血量增加,肾灌注血量增加,夜尿明显增多,提示存在隐性心衰,应引起重视。
5.无痛性心梗。研究结果表明,心肌梗塞后极易发生心衰,约25%的心梗为无痛性心梗,其中以老年人居多,且容易发生隐性心衰。病人咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状常加重,家人及病人应特别注意,不要认为没有心绞痛,就不能无心绞痛、心衰的可能。
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