脑动脉瘤是一种常见的脑部疾病,由颅内动脉壁的先天缺陷和颅内压力的增加引起。了解脑动下面详细介绍一下脑动脉瘤的症状。
先兆症状
40%~60%的动脉瘤在破裂前有一些先兆症状,因为动脉瘤在破裂前往往有突然扩张或少量局部漏血的过程。其中,动眼神经麻痹是后交通动脉瘤*具定侧和定位意义的先兆破裂症状。
出血症状。
80%~90%的动脉瘤患者因破裂出血而发现蛛网膜下腔出血,因此自发性蛛网膜下腔出血是*常见的出血症状。
(1)诱因和发病:部分患者在动脉瘤破裂前往往有明显的诱因,如重体力劳动、咳嗽、用力排便、奔跑、饮酒、情绪激动、焦虑、性生活等。有些患者可能没有明显的诱因,甚至发生在睡眠中。大多数患者突然发病,通常以头痛和意识障碍为*常见和*突出的表现。
出血引起的局灶性神经症状:蛛网膜下腔出血引起的神经症状为脑膜刺激,表现为颈部强硬,克氏征阳性。脑前动脉瘤出血常侵入脑半球额叶,引起痴呆、记忆力减退、尿失禁、偏瘫、失语等。脑部动脉瘤出血常引起颞叶血肿,表现为偏瘫、偏盲、失语、颞叶疝。交通动脉瘤破裂出血后,可出现同侧动眼神经麻痹。哈尔滨脑动脉瘤手术哪家好。
(3)全身症状:破裂出血后可出现一系列全身症状:
A.血压升高:患者发病后血压突然升高,往往是暂时性的,一般几天到三周后恢复正常。
B.体温升高:大多数患者不超过39℃,多在38℃左右。体温升高通常发生在发病后24~96h,一般在5~2周内恢复正常。
C.脑心综合征:临床表现为发病后1~2天内*高血压、意识障碍、呼吸困难、急性肺水肿、癫痫,严重者可出现急性心肌梗死(多发)。意识障碍越重,心电图异常的概率越高。
D.胃肠出血:少数患者可能出现上消化道出血,表现为呕吐咖啡样或柏油样便。
再出血:动脉瘤一旦破裂,就会反复出血,再出血率为9.8%~30%。据统计,再出血的时间往往在上次出血后7~14天,*周占10%,11%可在一年内再出血,3%可在更长时间内破裂再出血。
(5)局部定位症状:动脉瘤破裂前,可能会出现直接压迫邻近结构的症状,这些症状在诊断中具有定位意义。常见的局部定位症状有:
①颅神经症状:这是动脉瘤引起的*常见的局部定位症状之一,*常见的是动眼神经、三叉神经、滑轮神经和展神经。
②视觉症状:这是动脉瘤压迫视觉通路造成的。Willis环前半部的动脉瘤,如大脑前动脉瘤、前交通动脉瘤等,可压迫视交叉,造成双颞侧偏盲或压迫视束同向偏盲。
③偏头痛:动脉瘤引起的典型偏头痛很少见,发病率为1%~4%。头痛多为突然发生,常为一侧眼眶周围疼痛,多为搏动性疼痛,压迫同侧颈总动脉可暂时缓解疼痛。
(6)颅内压升高症状:一般认为直径超过2.5cm的未破裂巨大动脉瘤或破裂动脉瘤伴有颅内血肿时可引起颅内压升高。巨大动脉瘤引起的眼底水肿变化不同于破裂出血引起的眼底水肿出血变化。前者是颅内压升高引起的视盘水肿,后者多为蛛网膜下腔出血引起的视盘水肿和视网膜出血。
(7)特殊表现:动脉瘤有时会出现一些特殊表现。例如,颈内动脉动脉瘤或前交通动脉动脉瘤可表现为头痛、双颞侧偏盲、肢端肥大、垂体功能低下等鞍区肿瘤。个别病例也可以以短暂性脑缺血为主要表现;少数患者动脉瘤破裂出血后可能出现急性精神障碍,表现为急性精神障碍、定向障碍、兴奋、幻觉、语无伦次、易怒等。
相信大家对脑动脉瘤的症状都有*的了解。希望大家对脑动脉瘤给予足够的重视。一旦发现类似脑动脉瘤的症状,要及时治疗,因为对于这种脑部疾病,只会越耽误越严重。
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