到底是什么导致的不孕不育
现如今不孕不育的患者越来越多,许多家庭因为不孕不育而变得支离破碎,但同时也还有很多家庭正在为了治疗不孕不育而作着不懈的努力。那么到底是什么导致的不孕不育呢?
首先要知道怀孕不只是女性一方的事情,夫妻可能因为男性的问题、女性的问题或双方的问题而无法怀孕。因此不孕不育需要双方都进行检查以尝试找出病因。
何时需要进行不孕不育的检查?一般而言,如果一对夫妻有正常性生活,未避孕但1年后仍未怀孕,就需要检查了。
一、先查丈夫,再查妻子
为何先检查丈夫?因为先检查丈夫,简单又经济,男性的检查较女性来说更简单,且无创、痛苦也少,先查男性内外*发育,确认发育和性功能正常后,接着是精液检查,如果精液检查也没问题,那就基本排除了男方的因素,可以继续排查女方因素了。
二、查出丈夫无生精能力,不需要再查妻子
如果精液检查结果是无精子,接下来需做睾丸穿刺。如果穿刺结果是无生精能力,则说明是男方没有生育能力,不需要继续做其他检查。如果精液检查结果是少精、活力不够或畸形多等,可从两个方向查原因:一是查“精子的运输”是否出问题,比如输精管堵塞、精索静脉出张等;一是查“精子的上司”———大脑中枢神经是否出了毛病。
三、女方检查讲究循序渐进、由简到难
导致女性不孕的原因有很多,其主要原因有生殖道畸形、炎症、肿瘤、子宫内膜异位症和排卵障碍,就诊时也只能是由简到易、渐进式地做检查。
一、男性查什么?
先查男性内外*发育,确认发育和性功能正常后,接着是精液检查,如果精液检查也没问题,接下来需做睾丸穿刺。
二、女性查什么?
1.常规妇科检查:比如白带检查,可排除阴道畸形、阴道炎症及宫颈病变。
2.超声检查:可大致检查子宫、卵巢、输卵管是否有病变,排除子宫肌廇、子宫畸形、卵巢囊肿或肿瘤、多囊卵巢或输卵管积水。
3.排卵检查:可在超声下监测卵泡发育情况,看排卵是否正常。没排卵的话,哪来的怀孕啊?
4.内分泌检查:包括各种激素检查,了解卵巢储备能力(正常排卵的功能如何),排除高泌乳素血症、高雄激素血症、甲状腺功能异常等。
5.输卵管通畅检查:检测输卵管是否通畅,明确输卵管阻塞的部位,有无子宫畸形、粘膜下肌瘤以及输卵管结核等。
6.抗体或染色体检查:检查是否存在染色体异常、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体、抗透明带抗体。
7.腔镜手术检查:如果以上检查找不出原因的,可以考虑做宫腔镜或腹腔镜手术,直接观察盆腔、子宫、输卵管、卵巢有无病变或粘连。
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卵子和卵泡的关系,就如同鸡蛋黄与鸡蛋的关系,所以卵泡发育的好坏决定着卵子的质量,也就是说”好卵泡”才能排出好卵子。那到底什么样的卵泡才算好卵泡?怎么知道卵泡发育的好不好?
好卵泡要“大”
通常来说,卵泡直径达18~25mm 时即为成熟卵泡,外形饱满,呈圆形或椭圆形,内壁薄而清晰,这样的“好卵泡”排卵后更容易受孕。
不过,正如“*上没有两片相同的叶子”,卵泡成熟、排卵时的直径会因人、因月而异,有的长到15mm就排了,有的却憋着劲长到25mm甚至更大。那么,大卵泡和小卵泡的区别在哪里?
首先,卵子与卵泡是同步发育的,卵泡的大小直接关系到卵子的质量。通常来讲,大卵泡的发育程度较好,卵子质量也好;而小卵泡发育程度低,可能导致卵子质量较差。
其次,大卵泡里有更多的卵泡液,会与卵子一同排出,释放更多的雌、孕激素,让子宫内膜这片土壤更肥沃,为受精卵着床提供更多的“养分”。
后,大卵泡排卵后会形成更大的黄体,产生更多的雌、孕激素,也就是黄体功能更好。
当然卵泡也不是越大越好,有的卵泡成熟但不破裂,卵泡就会继续长,长到30~40mm,便失去了排卵能力,发生黄素化,也属于异常情况。
好卵泡要“圆”
卵泡就像种子,饱满、圆润才好,如果卵泡的两个径限差距≥3mm就叫扁卵泡,如B超显示15mm×20mm,则说明卵泡质量不佳。
好卵泡要“独”
有人觉得,如果有很多卵泡同时发育,是不是可以怀多胞胎?这岂不是美事一桩吗?
实际上,在自然怀孕的情况下,如果一侧的卵巢同时有多个卵泡发育,但没有明显的优势卵泡,可能是内分泌紊乱引起的,如多囊卵巢综合征等。这种情况终只会导致哪个卵泡都长不大、长不好,很难正常排卵与受孕。
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