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一、强直期。
患者强直期头多过度后仰,下颌过张,可造成颈椎压缩骨折,或下颌脱臼,此时应一手托住患者枕部,以防止其颈部过伸,一手托下颌,防止其颈部过伸。
2、内分泌失调。
癫痫病患者呼吸道分泌物多,容易引起呼吸道阻塞或吸入性肺炎。患者的头部应在自大发作开始时一侧,使分泌物自然流出。此外,好的方法是松开患者的颈部扣子,保持呼吸道的畅通。
3、痉挛期。
肢体肌肉收缩,容易引起关节脱臼和肢体摩擦。这个时候可以把四肢大关节处(如肩、肘髋、膝)按压,限制抽动幅度,此时切忌用力过度,强行按压,以免造成肌肉关节人为地损伤或骨折。
四、保护舌头。
幸好有先兆症状时,可在患者的上下磨牙之间放一块裹着纱布的压舌板(或自制一块20厘米长,宽1.5-2厘米,厚0.3-0.5厘米边缘有圆钝或竹片),以防止患者自已的舌头咬破。如果先兆期不能放上,强直期的患者也应张口,到了痉挛期就不宜放了。压舌板压住舌头也可以防止舌后坠阻塞呼吸道。
5、先兆期。
一旦发现先兆,应立即让病人平躺,或就近躺在平地。若不能做以上安排,发现病人要倒时,应迅速扶住病人,顺势让其倒下来,以防自己突然倒地摔伤头或身体。
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在选择抗癫痫药物时,*要很好的考虑到患者的年龄、性别、药物小良反应大小、药物来源、价格等因素。对于癫痫发作的类型,可以选择传统的药物,也可以选择新的抗癫痫药,选择不恰当的*物,不仅治疗*,而且可能加重癫痫的发作。
在药物治疗的*初阶段,有些病人可能会有自发性缓解的倾向,但病人仍然需要治疗。治疗癫痫病的*佳药物,对于初次发作或1年以上发作1次的病人,医生应在告之病人及家属中,在可能出现抗癫痫药的*和不进行治疗的情况下,选择药物。
*初的计量要慎重选择,从小剂量开始,逐步加量,直到能有效控制癫痫发作而无明显不良反应为止。如果不能达到此目的,宁愿满足于部分控制,不出现严重不良反应是癫痫药物剂量原则的核心。
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