什么是前庭反射性癫痫
前庭反射性癫痫也称眩晕性癫痫,前庭反射性癫痫是指由于前庭神经受到刺激所诱发的癫痫发作,在临床上通常右外耳道进行冷热水灌注,则可诱发癫痫的发生,常见于儿童、青少年,起病多在15岁以前。眩晕可以作为癫痫的一种先兆,也可以是癫痫发作的主要表现形式。发作表现为躯体移动感和周围环境物体旋转感,患者感到姿势不稳、头重脚轻或躯体向一侧倾跌,可伴面色苍白、出汗、呕吐等,个别伴有腹痛,无意识障碍或抽搐。眩晕起病突然、消失也突然,发作时间持续数秒或数分钟。主要是通过抗癫痫药物进行治疗,同时要尽量避免诱发因素。
前庭反射性癫痫的治疗方法有哪些
前庭反射性癫痫绝大多数需要抗癫痫药物治疗,可选用苯妥英钠、苯巴比妥或扑痫酮治疗,同时当药物治疗难以控制时可以采用手术治疗如局灶性病灶切除、迷走神经刺激植入术等,也可以使用物理治疗、干细胞移植治疗。
一、一般治疗
能找到病因的要对因治疗。有脑部疾病患者应针对性积极治疗,如脑肿瘤患者积极化疗、手术治疗,脑寄生虫患者进行手术,抗寄生虫药物治疗。
二、药物治疗
1、苯妥英钠:苯妥英钠具有抗癫痫、抗神经痛及抗心律失常作用。用于癫痫全面强直阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面性发作和癫痫持续状态。
2、苯巴比妥:苯巴比妥常用于癫痢大发作,是重要的抗癫痢药物之一。也用于中枢兴奋药中毒、破伤风、脑炎等引起的惊厥。
3、扑痫酮:扑痫酮对癫痫大发作效果较好。当癫痫大发作用苯妥英钠或苯巴比妥不能控制时,可改用本品,但应注意在改用本药时须逐渐减少苯妥英钠或苯巴比妥的剂量,逐渐增加该药剂量,最后完全代替。
4、丙戊酸钠:丙戊酸钠的抗癫病作用可能与竞争性抑制γ-氨基丁酸转移酶,使其代谢减少而提高脑内γ-氨基丁酸的含量有关。对各种不同因素弓|起的惊厥均有不同程度的对抗作用。
5、丙戊酸镁:丙戊酸镁本品具有抗惊厥、抗躁狂作用。
6、卡马西平:卡马西平是一种神经性药物,能够对钠通道进行有效抑制起到抗癫痫功效。
7、托吡酯片:托吡酯片是一种新型的抗癫痫药物,属于氨基磺酸酯范畴,通过抑制神经元的连续新电位释放,降低中枢神经兴奋,起到抗癫痫作用。
三、手术治疗
1、局灶性切除术:适合用于药物治疗无效及不佳者,术前明确异常放电区域,通过手术进行切除。
2、迷走神经刺激器植入术:适合于无法确定癫痫病灶及药物治疗不佳者,可将迷走神经刺激器置入左侧锁骨下。
四、其他治疗
1、物理治疗:物理治疗主要适用于难治性癫痫患者,可通过经颅磁电刺激、脑深部刺激以及低温疗法。
2、干细胞移植治疗:将干细胞植入患者脑组织内,达到修复受损神经细胞的作用,使脑神经恢复正常功能来治疗本病。
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