成都治疗乳腺癌哪个医院好 什么样的乳房结节需要穿刺

成都治疗乳腺癌哪个医院好

乳腺癌是现代女性*常见*多发的恶性肿瘤，*每年约有120万妇女被确诊为该病，并有50万女性因此而死亡。目前，我国不少城市的乳腺癌发病率增长迅速，已引起人们的密切关注。乳腺癌的发病与多种复杂因素有关，例如高脂肪和低纤维饮食摄入较多，绝经后体重增加，吸烟、放射性照射，农药等不良刺激以及遗传因素等。近年的研究进一步揭示，乳腺癌的发生与伴随女性一生的雌激素水平有着非常密切的关系，存在不少婚、育、性方面的危险因素。

1、月经

月经初潮早(12岁之前)、绝经晚(50岁后绝经)和月经期长(35岁以上)是公认的危险因素。

2、婚育、哺乳

单身女性、40岁以上的未婚女性、没有怀孕的女性，以及30岁以上生育*个孩子的女性，乳腺癌的发病率明显较高。乳腺癌的发病率只有25岁以前*次足月生育的妇女的三分之一。生育但不哺乳的妇女，或短时间不哺乳的妇女，或只哺乳一个乳房的妇女，也可能对乳腺癌的发病率有影响。因此，正确的哺乳妇女在分娩后可以保持乳房平滑，对乳腺癌的发生有预防作用。如果很少或从不哺乳，容易导致乳房积聚，患乳腺癌的风险明显增加。

3、性生活

夫妻性生活质量直接影响乳房的生理健康。近年来，乳腺小叶增生和乳腺良恶性肿瘤的发病率迅速上升，引起了医学界的关注。我国一项专项调查发现，86%的乳腺小叶增生女性在性生活中从未达到高潮。如果女性总是性兴奋，达不到高潮，身体会感到*不适，未释放的性紧张很容易转化为痉挛和疼痛，久而久之会导致心理和病理上的“停滞”，导致乳腺组织发生病变。对乳腺癌患者人格和心理特征的研究也表明，乳腺癌患者的抑郁和愤怒程度高于健康人。

4、人工流产

反复堕胎会增加女性患乳腺癌的风险。一项研究发现，自然流产并不会增加患乳腺癌的风险，而且在18岁之前进行过流产的女性患乳腺癌的可能性比没有进行过流产的女性高出110%。这是因为孕妇每次人工流产后，怀孕突然中断，体内激素水平突然下降，使乳房的生长突然停止，使腺泡小到消失，乳腺恢复。而这种恢复通常是不*的，容易引起乳腺肿块和疼痛，可诱发乳腺疾病，反复发作可成为乳腺癌的病因。

因此，现代女性应该提高自我保健意识，提倡晚婚晚育，但也不能太晚。女性争取在28岁之前结婚。提倡母乳喂养、合理饮食、加强体育锻炼等科学的生活方式，注意保持开放的心态，避免抑郁和愤怒，保持良好的身心健康。这些都是预防和降低乳腺癌发病率所必需的。

什么样的乳房结节需要穿刺

什么样的乳房结节需要穿刺

这通常在乳腺检查之后进行，或者当成像检查增加了发现乳腺癌的可能性时。

除了确诊乳腺癌外，乳腺活检还可以提供乳腺癌分型和治疗选择的重要信息，例如手术后哪种治疗对病人有效，是抗雌激素治疗，还是针对 her2受体的靶向治疗。

临床上常用的活组织检查有三种:

粗针穿刺活检

切除活检

每种方法都有其优缺点，需要根据不同的情况精心选择，今天我们只讨论穿刺活检。

细针穿刺活检

这是活检中相对简单的方式。也是在可以摸到的肿块活检中常用的方式。进行检查时，你需要平躺在检查床上，穿刺前可能需要局部麻醉，但有时局部麻醉多了一针，因此更多的细针穿刺不需要局麻。检查医生一手固定肿块，另一手持针，对准肿块进行穿刺。细针的另一端与真空针筒相连，细针穿刺成功后，一份标本被收集到细针或针管内，随即被医生涂到玻璃片上，送到病理医生手里。

囊性肿块：

囊性肿块内一般含有液体，如果囊肿里面的液体清亮，抽出后肿块消失。提示是一个单纯的囊肿。如果液体是血腥的，抽液后肿块仍部分存在，这时候要考虑恶性肿瘤的可能，这种情况下，医生将送抽出来的液体进行检查。

实性肿块：

如果肿块是实性的，穿刺时感觉很硬，且抽不出液体。通过在真空下对肿块进行多次穿刺来获取足够的标本。收集到的细胞通过涂片送到实验室进行病理检查。病理医生通过检查是否存在恶性细胞来获得诊断。如果一次穿刺的过少，还需要多次穿刺。

乳腺超声和乳腺 x 光引导穿刺:

如果肿瘤不能被医生触摸，这时就要借助一些检查手段，以便更方便、准确地进行穿刺部位。在乳腺超声波医生的帮助下，就像在黑暗中拿着手电筒照亮黑夜。你可以看着针穿过乳房，进入肿块刺穿。

使用乳房 x 光摄影术对乳房进行靶向活检叫做立体定向活检。

立体定向活检:

通常使用较大的针头，但有时也使用细针头。从两个不同的方向进行乳腺摄影，并通过计算机定位肿瘤，以提供更准的穿刺区域。

粗针穿刺

粗针穿刺通常用于在乳腺钼靶及乳腺超声中可以见到的肿块或被医生触及的肿块的活检。

粗针活检比细针穿刺有更多的组织，所以可以从肿块中提取更多的组织，而不是细胞。这使病理学家可以获得更多关于样本的信息，以便进行检查。

在大多数情况下，粗针穿刺可以得到明确的诊断，这是在乳房 x 光片上发现新肿块或区域的*步。所有粗针活检，感染绿莲出血的风险都很低。

穿刺前的准备

在进行穿刺前，告诉医生是否服用过阿司匹林或抗凝血的药物。这些药物可以阻止血液的正常凝集，造成穿刺后出更多的血。你可能被要求暂停此类口服药物。

粗针穿刺的方法：

大针孔需要早期局部麻醉。在穿刺之前要做一个5毫米左右的小切口，以便针能够穿透皮肤。你可以听到刺穿的声音，就是针刺穿肿块的声音。为了避免穿刺组织不到位或组织体积不够，需要多次穿刺才能获得。通常穿孔不会有什么不舒服。

尽管穿刺的过程需要15分钟左右，但是准备的时间较长，需要90分钟左右。

钼靶引导立体定向粗针穿刺术

超声引导粗针穿刺

我们经常是用超声来定位穿刺，你会平躺在检查床上，双手举过头顶。超声医生会用探头找到肿块的位置和穿刺针的位置。超声引导穿刺针通过肿块，可以在超声下见到肿块被粗针切除一部分的过程。

核磁共振引导的粗针穿刺

核磁共振成像可以拍摄乳房的多层图像，然后由计算机处理，形成二维图像。在这个过程中，你将脸朝下躺在检查台上，乳房受影响的部位在检查孔内。Mri 提供的图像有助于获得准确的穿刺部位。

是一个危险的乳腺结节活检

细针穿刺的优点：

穿刺迅速，价格较低，且疼痛程度小。穿刺可以在医生诊室或超声室中进行，且结果可在几天内拿到。

细针穿刺的准确性取决于病人的经验。研究表明，有经验的医生可以得到非常高的准确率，而经验不足的人不是非常准确。分析标本需要丰富的专业知识。

粗针穿刺的优点：

与细针活检相比，粗针活检可以获得更多的肿瘤组织，为病理学家提供更多的诊断信息，从而提高对肿瘤的准确诊断能力。

大针穿刺比细针穿刺更昂贵，但它已经是标准程序的乳腺活组织检查！

医生和病人都愿意选择这种方法，以便提前识别疾病，更好地规划下一步治疗。

无论是细针穿刺还是粗针穿刺，医生都有责任采取适当措施，取得病理学家需要的组织或细胞，以便根据病人的情况作出明确诊断。为了提前减轻切割的痛苦，也为了更好地制定下一步的治疗方案。

也许，穿刺的结果不那么乐观，法国着名思想家拉罗福科的一句箴言：“你不能直视骄阳，也不能直视死亡”。而我认为，学习如何面对坏消息就是学习如何好好地活着！