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根据2018年宫颈癌诊疗规范,宫颈癌的诊断主要依据以下症状、体征、实验室和影像学检查。
早期可有无症状和体征,也可出现阴道接触性出血或分泌物增多、异味。
晚期可出现大量阴道流血,可导致贫血;肿瘤合并感染可引起发热;也可能出现肾功能衰竭和恶病质。
肿瘤侵犯膀胱时可出现血尿,肿瘤侵犯直肠时可出现血便,肿瘤侵犯膀胱和直肠时可出现瘘管。
实验室检查显示肿瘤标志物如SCC异常增加。
影像学检查(超声、磁共振、CT)提示宫颈癌,可能包括宫旁软组织浸润、肾积水、腹膜后淋巴结转移等。
*终诊断需要在阴道镜下进行活检或对直视下获得的组织进行病理检查。
*常见的宫颈癌是鳞状细胞癌。鳞状细胞癌根据组织分化程度分为高分化癌、中分化癌和低分化癌。
其次是腺癌,分为粘液性腺癌和恶性腺瘤。
还有腺鳞癌,顾名思义,它同时具有鳞癌和腺癌的病理特征。
宫颈癌分为四个阶段:
癌症*于子宫颈。
在第2阶段,癌症病灶超出子宫颈,未到达盆壁;它在不超过阴道下三分之一的情况下扩散到阴道。
在第3阶段,癌症扩散并浸润到骨盆侧壁,阴道浸润超过下三分之一。
在第4阶段,癌症扩散到真骨盆之外或浸润膀胱和直肠粘膜。
鉴别诊断
其他宫颈疾病,例如:
宫颈良性病变:宫颈炎、宫颈息肉等;
宫颈良性肿瘤:宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头状瘤;
宫颈转移瘤:子宫内膜癌、宫颈转移瘤等,也可能发生接触性出血。
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喉癌的确切原因尚不清楚。然而,已确定某些风险因素会增加患这种疾病的风险。例如,吸烟是喉癌的主要危险因素,长期过量饮酒是另一个主要危险因素。
喉癌的病因有哪些?
1、吸烟
患者吸烟的时间越长,每天吸烟的次数越多,患喉癌的风险就越大。一项研究表明,每天吸烟超过25支的人患癌症的可能性是不吸烟者的40倍。
2、大量饮酒
长期大量饮酒也是咽喉癌的主要危险因素,尤其是长期大量饮酒。当吸烟和酗酒相结合时,患喉癌的风险更高。3.性别
男性患喉癌的可能性是女性的四倍。这种增加的风险可能是由于男性吸烟和大明星饮酒的比例高于女性,但女性吸烟人数的增加意味着这种性别差异可能会缩小。
4.年长的
喉癌在40岁以下的患者人群中少见,多发生在60岁以上的患者。
5.家族史
一级亲属患有头颈癌的患者患喉癌的可能性是没有此类家族病史的患者的两倍。6.有毒物质
接触煤尘、油漆烟雾、木屑、镍、甲醛和柴油烟雾等有毒物质会增加患喉癌的风险。7.加工肉
一些研究表明,富含加工、油炸或烤肉的饮食可能会增加患喉癌的风险。8.人乳头瘤病毒
一些人乳头瘤病毒株似乎与喉癌有关。一项研究表明,大约25%的喉癌有HPV感染。
那么如何治疗喉癌呢,一起来看一下。
喉癌*重要的治疗方法是手术。无论是早期、中期还是晚期,医生都会制定手术计划。在早期,尽可能多地使用激光和微创。现在有人用等离子,可以很大限度的保留喉咙的功能。此外,中晚期也进行手术,但喉部切除,功能恢复较少,以手术为主。晚期或下咽癌,应先放疗或化疗,然后再手术,或部分人直接患下咽癌,当直接放*果也不错时,再进行放疗。有时手术比较大,我们不做。放疗也可以,加上化疗。
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