护理肠癌造口有哪些注意事项 成都肿瘤医院哪家好

护理肠癌造口有哪些注意事项

造口是很多为*直肠癌、肠梗阻等患者性命的重要手术，但同时对于肠癌造口护理病人及家属要特别当心。特别是直肠癌会切除直肠、肛管，而病人的身体外形发生了很多变化，排泄物不能随意控制，因此对于像肠癌造口护理要特别注意和谨慎。

首先，了解一些肠癌造口是什么

造口就是消化系统或泌尿系统疾病引起的，需要通过外科手术治疗对肠管进行分离，将肠管的一端引出到体表（肛门或尿道移至腹壁）形成一个开口。通俗点说，就是把有肿块的那段肠子切掉（包括肿块在内），把上段的肠子从肚皮上重新开个口，拉出来，大便以后就从这里出来。为什么要进行造口手术呢？其目的主要是使肠道或泌尿道排泄物的输出，达到行肠道减压、减轻梗阻、保护远端肠管的吻合或损伤，促进肠道、泌尿道疾病的*，甚至挽救病人的生命。

那么，我们病人家属在护理前，观察肠造口更专业护理肠造口手术后早期，造口粘膜有些水肿，色泽深红，排泄物多为粘液状，且次数也较多。由于粘膜水肿，在更换造口袋或清洁造口时，粘膜易触及出血，因此，这时要注意观察造口肠段的血液供应状况（粘膜颜色），同时在更换用品时动作要轻柔。

现在我们再来看看肠癌造口的护理应注意什么

造口手术的进行具有十分重要的现实意义，当然在肠癌造口手术后的造口护理也同样尤为重要。一般，在手术后禁食3-4天，待肠蠕动恢复，肛门排气（人工肛门排气是指有气泡从造瘘口溢出）后，可进流食，1周后进半流食，两周左右可进容易消化的少渣普食，以减轻肠道负担，利于吻合口的愈合。为了防止人工肛门排出大便有恶臭，病人宜吃酸奶(可防止大便干燥)、藕粉等食物，避免蛋、蒜、葱、虾等食物，以防止食物消化吸收后产生臭气。

此外，在肠癌造口手术后患者经短期休息后，也可适当参加体育锻炼。除锻炼之外，术后的中药保健，人参精华提取物人参皂苷Rh2能够抗炎镇痛，促进肠癌造口手术后伤口的愈合；人参皂苷Rh2作为小分子物质，能够抑制癌细胞的复发与转移，提高预后，延长生命期限，是肠癌患者必备的辅助药物。

肠癌造口之外也需要对会阴部伤口的护理

将直肠和肛门切除时，会阴部伤口可直接缝合或不缝合，开放式的伤口依医师的指示以坐浴或冲洗来治疗。会阴部切口用1:5000高锰酸钾温水冲洗，配制浓度以杨梅红色为标准，如切口未*愈合者应教会消毒切口及换敷料。并继续用凡士林纱布引流，以免外口闭塞，遗留残腔或窦道，延长愈合时间。伤口在2~6个月内应会闭合*这期间需注意保持伤口的清洁

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绝大多数胆管癌患者都有不同程度皮肤、巩膜黄染，而且呈进行性加重、加深，多数患者无疼痛，误诊率较高。

根据癌肿不同生长部位，胆管癌分为肝门部胆管癌、胆管中部癌和胆管下端癌。无论哪种胆管癌，早期并没有典型症状。只有很少部分胆管癌患者会出现腹痛、腹胀、体重减轻、皮肤瘙痒、食欲不振等。

临床发现，胆管癌发病人群以48～72岁的老年人居多，男性高于女性。因此，处在此年龄段且出现腹痛、腹胀、皮肤瘙痒，甚至是黄疸的患者，应立即进行筛查，一般排查胆管癌必做以下四项检查。

腹部B超：该检查具有无创、方便、费用低、可重复检查等优点，是诊断胆管癌*方法。

腹部CT：腹部CT对肝门部胆管癌诊断优于B超，核磁胆道造影(MRCP)：这项检查是三维立体影像，在判断肿瘤位置、大小、形态上更直观，可显示胆道全貌，。

经皮肝穿刺胆道造影(PTC)：造影剂在胆道内流动及分布情况可用PTC动态观察，判断胆总管下段开口有无梗阻，CT检查部分梗阻还是*梗阻诊断较准确。对区分肿瘤、结石还是炎症引起的胆道梗阻价值较大。