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​早期强直性脊椎炎的症状是什么 ​强直性脊柱炎患者夜间难受睡不着怎么办

作者:成都风湿医院 2022-11-11 15:39:39

早期强直性脊椎炎的症状是什么?

由脊椎开始,累及骶髂关节及周围关节的不同程度的慢性进行性炎症病称为强直性脊柱炎。患者常有腰或腹股沟区至下肢酸痛不适、夜间痛晨僵、僵硬等症状。强迫性脊柱炎是关节炎的一种,一旦生病,需要终生治疗。

早期强直性脊椎炎的症状是什么?

1.早期症状主要是上背部、臀部及髋部出现间歇性钝痛,脊椎背有某种程度的僵硬或坐骨神经痛。开始时出现间歇性轻度疼痛,随着病情加深,可出现持续性疼痛,一定时间后可出现持续性疼痛,严重者可伴有阵痛,疼痛程度随天气冷、热、湿热而改变,早起时会有晨僵,休息后可缓解疼痛,僵硬感。

2.下背部强直,痛痛感强,疼痛向臀部放射,有些病人可有大腿痛的感觉,随着病情的发展可以延伸到膝关节和臀部。在发病的初期,患者可能会有腰痛的症状,可能会有轻度的骶髂关节椎旁肌痉挛,耻骨联合的指压,髂骨嵴和坐骨结节都会导致疼痛。

3.相当一部分病人会伴有肩、髋部并发症,这种病人关节痛的感觉往往比较轻,但关节活动受限非常明显,抬手、下蹲等动作受阻,导致动作困难,这都是因为关节周围的肌肉筋挛引起的。

4.到了病程的后期,强直性脊椎炎反应基本消失,关节痛的感觉反而减轻,主要表现为四肢症状以固定和强直为主,病人有脊椎生理性弯曲丧失,髋、膝严重屈曲挛缩,病人站立体位,身体重心前倾。重度患者可能会出现残疾、卧床不起、无法自理等症状。

1.在病发疼痛时,采取卧床休息的方法来缓解疼痛,防止驼背畸形;在疼痛减轻后,应该做适当的运动,进行功能锻炼。

2.牵引疗法,由专业医师指导,以外力协助缓解脊柱压力,改善症状,通过适当的锻炼减少脊柱畸形程度,锻炼前按摩放松脊椎附近的肌肉,减轻疼痛,避免运动时损伤肌肉。

3.强直性脊柱炎常常导致患者胸廓扩张受到限制,易导致患者肺部感染,因此,患者需增加肺活量,维持肺健康及机体的抗病能力。

因为脊柱炎早期症状并不明显,容易被忽视,往往是在并发症发生之后才引起重视,所以平日里除了维持健康的生活习惯之外,还要注意身体的变化,及时治疗疾病,减少疾病对身体的影响。

强直性脊柱炎患者夜间难受睡不着怎么办?

强直性脊柱炎和焦虑

近几年来,越来越多的风湿专家和心理学家发现,强直病人比正常人群更容易出现焦虑和抑郁,这一比例分别为25%和12%。此外,强直病人病情愈重,功能障碍愈明显,焦虑、抑郁程度愈高。一些强直病人经积极治疗后血沉、C-反应蛋白等客观指标证实了病人的病情已有好转,但病人仍然感到肢体疼痛及功能没有改善,可能是焦虑、抑郁所致。

而且病人出现焦虑、抑郁的原因比较复杂。病人对强直缺乏足够的认识,认为强直是一种不治之症,身体出现畸形是不可避免的,丧失了治疗的信心。还有一些病人过分担心药物的副作用和治疗所带来的经济负担,强直是否会遗传给后代,终日惶恐不安。

强直性脊柱炎与睡眠障碍。

据临床统计,约60%的强直性脊柱炎患者存在不同程度的睡眠障碍,其发生可能与强直性脊柱炎夜间发病有关。另外,强直病人出现的焦虑、抑郁等心理问题也和睡眠障碍有密切关系。并且睡眠障碍会加重强直的症状,同时降低病人的工作能力,进一步降低其生活质量。

强直性脊柱炎患者夜间难受睡不着怎么办?

一,评估强直病人的心理状况和睡眠质量,这对后继治疗尤其重要。

二,在正确评估病人的心理状况后,发现有心理异常或睡眠障碍,应采取相应的心理干预措施。风湿病学家要对病人进行强直的知识讲解,让病人在充分了解疾病之后,树立战胜疾病的决心。要积极鼓励病人参加病友会等互助组织,让他们得到心理、物质上的帮助。在出现心理异常及严重睡眠障碍的情况下,患者应及时向心理专科医师求助。

最终,在AS中应用以依那西阿达木单抗等合适的肿瘤坏死因子抑制药,既能减轻关节疼痛,又能提高AS患者的生活质量,同时也能改善他们的心理状态和睡眠质量。有意思的是,国内学者发现,沙利度胺能同时改善强直病人的情况,改善其睡眠质量,为强直病人提供了一种经济实惠的选择。

三,事实上焦虑、抑郁和睡眠障碍在强直病人中是常见的,当强直病人出现这种情况时,要做好正确的认识,及时治疗。

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